С Новым 2011 Годом!


Дорогие читатели блога - профессионалы и родители!


Сердечно поздравляю вас с наступающим Новым Годом!

РЕСS и другие системы вспомогательной и альтернативной коммуникации

Предыдущие статьи о PECS
"Вспомогательный мeтод коммуникации PECS  - все "за" и "против"
PECS - подготовительный этап
РЕСS - первый этап
РЕСS - второй этап
РЕСS - третий этап. Шаг первый.
РЕСS - третий этап. Шаг второй
РЕСS - четвертый этап
РЕСS - дополнительные навыки.
РЕСS - расширение предложений
РЕСS - Пятый этап
РЕСS- шестой этап


Кроме системы коммуникации РЕCS, существуют дополнительные методы, которые позволяют обучить детей с отставанием в развитии речи способам общения. Эти системы коммуникации включают язык жестов, коммуникативные книги или планшеты на которых ребенок указывает на карточки, слова или символы, а также электронные пособия с голосовыми синхронизаторами.

РЕСS- шестой этап

Предыдущие статьи о PECS
"Вспомогательный мeтод коммуникации PECS  - все "за" и "против"
PECS - подготовительный этап
РЕСS - первый этап
РЕСS - второй этап
РЕСS - третий этап. Шаг первый.
РЕСS - третий этап. Шаг второй
РЕСS - четвертый этап
РЕСS - дополнительные навыки.
РЕСS - расширение предложений
РЕСS - Пятый этап


Основной целью данного этапа является обучить ребенка комментировать происходящие в его окружающей среде события, и таким образом привлекать внимание окружающих. Как малыши указывают пальцем в небо и кричат: "Самолет! Мама, смотри - самолет!!". Функция этого поведения - это не получить самолет в свои руки, а привлечь внимание мамы. То есть данное поведение усиливается социальным поощрением (реакцией мамы "Ух ты!"), а не доступом к желаемому предмету или действию.

РЕСS - расширение предложений

Предыдущие статьи о PECS
"Вспомогательный мeтод коммуникации PECS  - все "за" и "против"
PECS - подготовительный этап
РЕСS - первый этап
РЕСS - второй этап
РЕСS - третий этап. Шаг первый.
РЕСS - третий этап. Шаг второй
РЕСS - четвертый этап
РЕСS - дополнительные навыки.
На данном этапе ребенок учится использовать дополнительные слова (в основном прилагательные) и строить фразы, состоящие из 3-4 символов (слов).

РЕСS - дополнительные навыки.

Предыдущие статьи о PECS
"Вспомогательный мeтод коммуникации PECS  - все "за" и "против"
PECS - подготовительный этап
РЕСS - первый этап
РЕСS - второй этап
РЕСS - третий этап. Шаг первый.
РЕСS - третий этап. Шаг второй
РЕСS - четвертый этап

В процессе обучения на четвертом этапе - то есть, в процессе обучения составления двух карточек и подачи полоски, а не единичной картинки, ребенок должен обучиться дополнительным жизненно-важным коммуникативным навыкам.

РЕСS - четвертый этап

Предыдущие статьи о PECS
"Вспомогательный мeтод коммуникации PECS  - все "за" и "против"
PECS - подготовительный этап
РЕСS - первый этап
РЕСS - второй этап
РЕСS - третий этап. Шаг первый.
РЕСS - третий этап. Шаг второй

Основной целью четвертого этапа является усложнение реакции. Если раньше ребенок подавал только одну карточку, чтобы попросить желаемое действие или предмет, то теперь ребенок учится складывать несколько карточек в предложение. То есть, прикреплять в нужном порядке несколько карточек на полоску со скотчем, и подавать эту полоску.

РЕСS - третий этап. Шаг второй

Предыдущие статьи о PECS
"Вспомогательный мeтод коммуникации PECS  - все "за" и "против"
PECS - подготовительный этап
РЕСS - первый этап
РЕСS - второй этап
РЕСS - третий этап. Шаг первый.

После того, как ребенок научился различать карточку желаемого предмета, от карточки предмета, который он не заинтересован получить, обучение дискриминации стимулов переходит на следующий этап - выбор между двумя желаемыми предметами.
В данной процедуре применяется пошаговой обучение:

РЕСS - третий этап. Шаг первый.

Предыдущие статьи о PECS
"Вспомогательный мeтод коммуникации PECS  - все "за" и "против"
PECS - подготовительный этап
РЕСS - первый этап
РЕСS - второй этап

После того, как ребенок выучил, что использование карточек имеет влияние на окружающих, и что с помощью карточек он может получить то, что он хочет - пришло время научить ребенка различать те символы, которые он использует для коммуникации.

Программа АВА - Тимур А. Отчет о третьей и четвертой неделе занятий и новые цели.

Из анализа записей в таблицах следует, что в течение последних двух недель занятий нет никаких значительных изменений в поведении Тимура. Тимур использует карточки РЕСS с такой же частотой, как и раньше, отказывается выполнять задания возле стола, и отказывается сидеть на стуле за столом.

РЕСS - второй этап

Предыдущие статьи о PECS - "Вспомогательный мeтод коммуникации PECS  - все "за" и "против"
PECS - подготовительный этап
РЕСS - первый этап

Основная цель второго этапа - это закрепить и обобщить навык, обученный на первом этапе - подача карточки коммуникативному партнеру, для того, что бы получить желаемый предмет.
Ко второму этапу можно перейти, если ребенок научился подавать от 10 до 24 карточек, и делает это самостоятельно и без физической подсказки "феи".

РЕСS - первый этап

Предыдущие статьи о PECS - "Вспомогательный мeтод коммуникации PECS  - все "за" и "против"



Основной целью первого этапа обучения РЕСS - научить ребенка подавать коммуникативному партнеру карточку, для того, что бы получить тот предмет, который он хочет. То есть, когда ребенок видит мотивационный стимул, он берет картинку, протягивает ее учителю, и оставляет картинку в руке учителя.

Программа АВА - Тимур А. Отчет о второй неделе занятий и новые цели.

В течение второй недели занятий Тимур начал обучаться использовать систему коммуникации РЕСS, и научился давать картинку предмета, который хочет получить:



РЕСS - подготовительный этап.

Предыдущая статья о PECS - "Вспомогательный мeтод коммуникации PECS  - все "за" и "против"


Еще до того, как обучать ребенка первичным навыкам коммуникации с помощью карточек РЕСS, следует основательно подготовиться к обучающему процессу. Ввиду того, что на первоначальном этапе производится обучение навыков, с помощью которых ребенок выражает свои просьбы, желательно определить круг интересов ребенка, и те предметы и действия, которые он обычно просит.


Программа АВА - Тимур. Отчет о первой неделе занятий и новые цели обучения.


В течение первой недели занятий Тимур привык к присутствию тераписток, и сотрудничал, то есть соглашался выполнять представленные ему легкие задания и игры в 90% случаев. Но время сосредоточения на этих занятиях оказалось очень коротким - 2 минуты в среднем.

Вспомогательный метод коммуникации РЕСS - все "за" и "против".


Многие родители аутят даже слышать не хотят об использовании карточек пекс как методе коммуникации для их не говорящих или малоговорящих детей.

Наиболее частый довод - "ребенок будет лениться и вообще не захочет разговаривать, если научить его пользоваться карточками".
И еще один - "если ребенок будет пользоваться карточками пекс , то это остановит развитие разговорной речи".
И последний довод - "ребенок с карточками выглядит  странно на фоне сверстников, и это затруднит его интеграцию и общение".



Программа АВА - Тимур А. Введение программы.

Осуществление первого этапа в программе АВА производилось 3 терапистками. Каждая из тераписток работала с Тимуром по 4 часа 2 раза в неделю в утренние часы (8.00-12.00), и одна из них (самая опытная) работала дополнительно 2 часа после обеда - 2 раза в неделю (16.00-18.00). Всего 28 учебных часов в неделю. Кроме этого, родители Тимура работали над обобщением навыков, которые Тимур приобретал в процессе обучения с терапистками.

Второй семинар по АВА терапии в Москве.

Вот и состоялся наш второй интенсивный базовый курс - теперь под крышей "Института Психоанализа".
Превзойдя все ожидания, этот курс прошел очень успешно - все таки лето в Москве было жарким и изнурительным, что значительно затруднило всю организацию.

Программа АВА - Тимур А. Первоначальные цели.

После сбора данных, наблюдений и  консультаций с логопедом складывается впечатление, что Тимур хороший, дружелюбный ребёнок. Зачастую проявляет интерес к родителям и сестре, а также к некоторым предметам и играм. 


Программа АВА - Тимур А. Наблюдение за ребенком.

Наблюдение за Тимуром производилось у него на дому, в присутствии его родителей и сестры - близнеца.

Изначально Тимур не обратил внимания на чужого человека в доме. Тимур сидел в углу и занимался игрой - брал большие деревянные бусины и выкладывал позади ножки стола. Не обращал внимания на призывы его родителей.


О программе АВА. Часть 4.

После начального этапа, на котором идет знакомство с ребенком, областями его интересов, выбором мотивационных факторов, и анализа начальных навыков, можно приступить к более интенсивному обучению.

На промежуточных этапах обучения в программе АВА ребенок должен приобрести необходимые навыки:

Программа АВА - Тимур А. Характеристики ребенка.

Итак, сегодня читателям блога будет представлен первый пример из практики построения и применения АВА программы. Сразу замечу, что в примере используются вымышленные имена,  и что родители ребенка дали согласие на предоставление данных о программе в блоге. 

Данная программа началась в апреле 2010 года, когда ко мне обратились родители мальчика 2 лет и 3-х месяцев, за консультацией, построением и ведением АВА программы.
Естественно, перед тем, как построить программу, нужно ознакомиться с ребенком, и получить как можно больше информации о его поведении, навыках, затруднениях и проблемах. Поэтому, первым шагом является анализ записей - отчетов специалистов, которые уже работают с ребенком, выписки диагноза, и других документов.

Благодаря анализу записей можно составить первичное представление о затруднениях и первичных навыках ребенка, и в процессе наблюдения обратить внимание именно на эти области.

Тимур А. проходил обследование в "Институте раннего детского развития", и диагноз "Аутизм" был поставлен ему там же, в возрасте 1 год и 11 месяце.

 Из записей врача следует, что Тимур был направлен на обследование из-за недоразвития моторных и речевых навыков, а так же отсутствия глазного контакта. В процессе обследования Тимур наотрез отказался сотрудничать с врачом, и отказался выполнять задания за столом. Уровень игры с игрушками Тимура очень примитивный и ограничен разбрасыванием игрушек. При игре с кубиками не строил башню, в основном бросал кубики на пол.

Речевые навыки:
В процессе всей проверки не произнёс не одного внятного слова. В основном произносил нечленораздельные звуки, не пытаясь компенсировать отсутствие речи какими либо жестами рук или головы (иногда качал головой в знак несогласия). Не понял простых команд .Не было возможности определить, понимает ли названия различных предметов в обиходе. Не проявил особого интереса к картинкам, просто пролистал, не останавливаясь на знакомых людях или предметах.

Коммуникативные навыки:
В процессе  проверки было очень заметно, что Тимур затрудняется удерживать взгляд долгое время. Не всегда реагирует на своё имя. Абсолютно не умеет привлекать внимание на какие-либо события. Не указывал пальцем на предметы которые хочет - в основном тянул за руку по направлению к предмету).

Из беседы с родителями стало ясно, что Тимур проявляет повышенный интерес к крутящемся колёсам, и на изменения в распорядке дня реагирует громкими криками и плачем.

На основе вышеперечисленных характеристик Тимуру был поставлен диагноз "Ранний Детский Аутизм", и специалисты "Института" порекомендовали начать интенсивные занятия с логопедом, трудотерапию, и обучающую программу, основанную на поведенческих признаках (АВА).

О программе АВА. Часть 3.

Несмотря на то, что всем родителям хочется поскорее начать программу обучения и увидеть прогресс, очень важно на первоначальном этапе уделить время знакомству с ребенком, и созданию приятной атмосферы.

В первые дни занятий нужно присмотреться к ребенку, и попробовать определить области его интереса. Можно принести сумку, полную различных игрушек и игр, а так же какие-нибудь сладости или вкусности, которые любит ребенок, и которые согласны давать ему родители, и попробовать заинтересовать его этими предметами.
Желательно не заставлять ребенка делать что-либо, и не задерживать его силой за столом или в комнате. Наоборот, дать ему почувствовать, что вы готовы с ним сотрудничать, и что у вас есть столько интересных для него вещей, благодаря которым и ему будет интересно с вами сотрудничать.

Если ребенок уже умеет играть в какие-либо игры, и заинтересован вам это показать - то, конечно, примите его предложение, и поиграйте вместе. Но если ребенок не хочет играть вместе, или не хочет что бы к нему прикасались - не следует навязываться, и лучше отойти.

То есть, первые уроки в программе АВА посвящены обоюдному знакомству, и ни в коем случае не следует воспринимать это как даром потраченное время. Благодаря созданию приятной атмосферы во время присутствия тераписта, можно предотвратить возникновение таких проблем, как отсутствие мотивации к учебе, агрессивность, и отсутствие сотрудничества.
Чтобы время знакомства было использовано максимально эффективно, терапист должен записывать какие игры и занятия он предлагал ребенку, и соглашался ли ребенок сотрудничать с ним. Если да - то, сколько времени ребенок может сосредоточиться на данном занятии. Эти данные в дальнейшем можно будет использовать для построения плана занятий и созданию условий для выполнения новых или более сложных заданий. Например, если ребенок любит собирать паззлы, то, в дальнейшем можно построить урок таким способом, что ребенок сначала должен будет раскрасить рисунок, а потом уже играть в паззл. И кроме этого, если мы видим, сколько времени ребенок может сосредоточиться на любимом занятии, в соответствии с этим мы можем построить программу, целью которой будет увеличение времени сосредоточенности на учебных заданиях.

В течение следующих уроков основной целью занятий будет работа над сотрудничеством. Когда ребенок будет выбирать и выполнять те задания, которые ему предлагает терапист - то будет получать поощрения. Кроме этого, важно поощрять ребенка за то, что соглашается сидеть за столом, или в другом месте - рядом с терапистом - на полу, на диване, на скамейке в парке, и выполняет задания (пусть даже самые легкие) от начала до конца.

Сосредоточение на простых заданиях, которые ребенок выполняет с успехом, частое использование поощрений и отсутствие принуждения к выполнению требований и заданий на первых уроках может значительно улучшить качество взаимодействия и интеракции с учителем на следующем этапе более интенсивного обучения. Очень важно, конечно, не переусердствовать, и как только ребенок своим поведением перестанет выражать сопротивление к взаимодействию с учителем, а у учителя будет в руках арсенал интересных заданий для ребенка, то можно продвигаться дальше.

Дополнительные статьи по теме:
О программе АВА. Часть 1.
О программе АВА. Часть 2.

Программа АВА в действии

По выходным в блоге будет публиковаться новая рубрика - примеры из повседневной практики.

С помощью этих примеров читатели блога смогут стать участниками построения АВА программы для конкретного ребенка (конечно, имя ребенка будет вымышленным, и не будут использованны данные, которые каким-то образом смогут указать на личность ребенка или его родителей).

В процессе ознакомления с каждым из случаев будут представлены:



  • Описание наблюдения за ребенком




  • Методы записи данных и мониторинг прогресса


  • Изменения в программе в соответствии с прогрессом, или возникающими в процессе работы трудностями.


  • И периодические отчеты.


Читатели блога призываются активно участвовать в разборе клинических случаев - задавать вопросы или предлагать те методы работы, которые им кажутся наиболее подходящими в данном случае.

О программе АВА. Часть 2.

Введение поведенческой обучающей программы  требует определенной подготовки:

Материалы для обучения.

Иногда домашняя АВА программа представляет собой целую индустрию по производству обучающих материалов. Закупаются дорогостоящие наборы карточек, развивающие игры и специальные приспособления - таймеры, секундомеры, и так далее. Или, другой вариант - сотнями печатаются картинки на принтере, закупается ламинационное оборудование, скотчи, специальные доски с ковровым покрытием, и так далее.

Но не всегда следует спешить с приобретением специальных приспособлений или материалов. Для начала вполне можно приспособить предметы домашнего обихода для обучения - ведь именно их ребенок должен научиться различать и использовать в первую очередь. Нет сомнений в том, что нам, как терапистам, гораздо удобнее сесть за столом, разложить картинки, и требовать от ребенка их различить и наименовать. Но удобство может дорого стоить - у ребенка разовьется зависимость от учебных материалов, а отсюда сложности с обобщением, и отсутствие реакции на схожие стимулы.

Поэтому, если есть такая возможность - то лучше использовать подручные материалы, а не закупать уже готовые. Или, в крайнем случае, можно использовать фотоаппарат, и сфотографировать все что нужно - самостоятельно. Например, вместо того, что бы обучать ребенка различать действия на картинках, которые выполняет какой-то другой мальчик, или дядя, лучше заснять самого ребенка, выполняющего эти действия, или одного из родителей, и работать над этой целью.

Еще одна возможность сэкономить деньги и усилия - это приобрести один вид пособия, с помощью которого можно работать над разными целями. Например, детское лото в картинках - с помощью этого лото можно:
·         Различать предметы на картинках
·         Наименовать предметы на картинках
·         Сопоставлять предметы с картинками
·         Сортировать по категориям
·         Считать
·         Отвечать на вопросы о предметах на картинках
·         Различать предметы на картинках по характеристикам или функциям

Естественно, как только ребенок приобретает навык, нужно сразу же начинать работать над обобщением, и применением данного навыка в повседневной жизни - иначе, обучение данного навыка теряет всякий смысл.

Аксессуары для записи и анализа данных.

При работе по программе АВА обычно используется папка для бумаг.
В этой папке обычно содержатся:
1. Описание всех программ обучения
2. Списки предметов для обучения
3. Таблицы для записи
4. Аксессуары, используемые при обучении (таймер, жетоны, картинки, и т.д.)
5. Отчеты о продвижении и дополнительные указания.

Содержимое данной папки может варьироваться - в соответствии с указаниями супервайзера и потребностями программы. В век компьютерных технологий уже начинают использоваться специальные программы (www.autismpro.com), предназначенные для записи и обработки данных, но на данный момент, их использование еще не распространено.

Самое важное при подготовке к программе обучения - это помнить, что программа обучения динамична, и постоянно видоизменяется, и поэтому, главное подготовить минимальное количество инструментов, которые позволят начать обучение, и в процессе работы добавлять необходимые материалы - по мере надобности.

Дополнительная статья по теме: 
О программе АВА. Часть 4.

Второй семинар по АВА в Москве

С 17 по 25 сентября 2010 года состоится второй семинар по АВА - "Базисные принципы Прикладного Анализа Поведения (АВА) и методы работы с детьми с диагнозом РДА". Все заинтересованные принять участие в семинаре могут получить подробности о семинаре и записаться у организаторов курса - Екатерины Мень и Яны Золотовицкой.

О программе АВА. Часть 1.

Многие воспринимают АВА программу как интенсивное обучение один на один в течение 35-40 учебных часов в неделю. Данное восприятие АВА программы поддерживается исследованиями об эффективности поведенческого вмешательства для лечения детей с аутизмом. То есть, большинство исследований, которые были сделаны в этой области - относятся именно к такой широкой программе. Судя по исследованиям, данная программа наиболее эффективна в раннем возрасте - от двух до пяти лет, причем программа должна производиться в течение 2 лет как минимум. Но, в действительности, только некоторый процент детей с аутизмом могут обучаться в программе такого масштаба. В Израиле, странах Европы, и уж точно в России, и странах СНГ, мало кто из родителей может себе позволить 40-ка часовую АВА-программу.

Поэтому, в действительности АВА программа имеет следующие характеристики:

·         Программа АВА для детей с аутизмом всегда строится на индивидуальной основе. Для построения программы требуется определить начальные навыки ребенка, и те цели, которые необходимо достичь с помощью программы обучения.
·         Выбор целей для обучения основывается не только на оценке тех навыков, которые данному ребенку необходимо приобрести, но и в соотношении с уровнем развития, который ребенок должен достичь, а так же с возможностями и потребностями окружающей среды, и в первую очередь - родителей.
·         Программа АВА постоянно видоизменяется, в соответствии с продвижением ребенка. Для того, что бы ребенок продвигался постоянно и последовательно, следует постоянно отслеживать прогресс и корректировать программу. Не всегда программа корректируется целиком, но в ней постоянно добавляются или видоизменяются цели обучения. Для достижения наибольшей эффективности, супервайзер должен курировать и корректировать программу каждые две недели - в среднем. В течении двух недель можно увидеть прогресс в обучении, и к тому же, не задерживаться подолгу на одних и тех же целях, а продвигаться дальше. К тому же, это позволяет супервайзеру быть постоянно в курсе продвижения ребенка, и таким образом, взять на себя ответственность. Если супервайзер видит ребенка только раз в два-три месяца, это не позволяет ему делать свою работу профессионально и качественно.
·         Количество часов в учебной программе может варьироваться, в зависимости от надобностей и возможностей.
·         Среднее количество часов в программе АВА - 20 часов в неделю. Минимальное количество часов в АВА-программе - 6 часов в неделю, максимальное - 40.
·         Программа АВА может выполняться:
o   Родителями ребенка
o   Одним терапистом
o   Несколькими терапистами
·         Программа АВА может выполняться:
o   На дому
o   В учебном заведении
o   Во время участия в детском кружке.
·         Занятия могут быть:
o   Индивидуальными
o   В маленьких группах (2-3 человека)
o   В больших группах (5-10 человек)
Программу АВА можно комбинировать, и выполнять как индивидуальные занятия, и как групповые, как дома, так и в учебном заведении и в кружках. Важно, чтобы родители ребенка были неотъемлемой часть команды работающей с ребенком, воспитывали ребенка на основе поведенческих принципов обучения, и помогали ему обобщить все навыки, которые он выучил в программе.

Задание на каникулы - Пластилин.

Последняя неделя каникул, жара спадает, и в преддверии нового учебного года можно заняться более спокойными упражнениями. Пластилин помогает развить мелкую моторику, усиливаются пальцевые мышцы, и ребенок учится разделять пальцы.
С помощью пластилина можно делать следующие упражнения:
  • Скатывать "змеек"
  • Лепить шарики и нанизывать на палочку - как шашлык.
  • Слепить шарик, и втыкать спички - сделать ежика.
  • Размазать пластилин по границам рисунков, или заполнить им формы рисунка (закрасить).
  • Спрятать бусины в пластилине и найти их.
  • Надавливать на пластилин каждым пальцем в отдельности.
  • Лепить из пластилина колечки и надевать на каждый палец.

Для детей, у которых большие трудности с моторикой можно начать с использования более мягкого пластилина, или разноцветного теста, и постепенно перейти к более твердому или вязкому виду пластилина.

Ангел или демон - памяти профессора Ловааса посвящается

2 августа 2010 скончался профессор Ловаас – наверное, самая известная фигура в области АВА.

Его выдающиеся исследования в области лечения аутизма с помощью АВА терапии известны во всем мире, и практически у всех АВА терапия ассоциируется с Ловаасом. Некоторые даже называют поведенческие программы методом Ловааса.

И все же личность профессора Ловааса вызывает неоднозначные реакции.

Задание на каникулы - "Поваренок"





Данное задание отлично подходит для обобщения уже приобретенных речевых навыков - различия и наименования предметов, глаголов и категорий. Кроме этого, при выполнении этого задания ребенок улучшает моторные навыки, и становится более самостоятельным. 

5 самых распространенных ошибок терапистов

1. Привлечение внимания ребенка, называя ребенка по имени слишком часто.
Очень часто тераписты , перед тем, как дать ребенку инструкцию, или спросить вопрос - зовут ребенка по имени. "Саша, похлопай в ладоши!", "Саша! Теперь подними руки вверх!", "Саша! Положи слона к животным!", "Саша! Куда положим яблоко?", "Саша! Посмотри на меня! Где телефон?" "Саша! Саша!!! Сядь!"

Задание на каникулы - Полоса препятствий.

Подготовьте полосу препятствий из домашней мебели. Поставьте в одну линию кухонные стулья, потом стол, потом кресло, и разложите диванные подушки. Теперь установите правила, по которым ребенок должен преодолеть данные препятствия. Наприемр, проползти под стульями, пройти по столу, и перепрыгнуть через подушки, не задевая их.

Какoe руководство для составления программ АВА лучше?

 Три самые известные книги - Ловааса "ME Book", Катрин Морис "Behavioral Intervention for Young Children With Autism: A Manual for Parents and Professionals", и Лифа и МакЭкина " A Work in Progress" очень часто используются для составления АВА программы супервайзорами, родителями, и терапистами того или иного уровня. 


В России наиболее часто встречаются программы по Катрин Морис, наверное,  потому, что книга переведена на русский язык и выложена в интернете. Но, к сожалению, неправильное и непрофессиональное использование этих пособий приводит к тому, что ребенок не продвигается, не обобщает полученные навыки, не использует эти навыки в повседневной жизни, и к тому, испытывает к учебе острый негативизм.

Основная причина в том, что данные пособия являются именно подручным материалом, а не "библией".  И авторами предусматривается то, что программы АВА будут построены на индивидуальной основе, и что обучающая программа будет состоять не только из этих книжных программ, которые обучаются методом отдельных блоков или проб (Discrete Trial Teaching - DTT).

 То есть, теоретически, не может быть такого, что программа ребенка будет состоять из первых десяти программ, и потом ему добавят следующие десять, и так далее, пока, дойдя до 50-той программы, дело не застопорится. И тогда встанет вопрос - почему у ребенка не получается выучить программу 51? Стоит ли силой усаживать его на стул, придвигать столом, чтобы не убежал, и долбить 51-ю программу? Или, может, оставить его в покое? Все равно то, что он выучил в программах 3-49, он все равно не использует в жизни...

Итак, что следует сделать, что бы этого избежать, и все-таки научиться применять АВА программу, даже если под рукой нет опытного специалиста-супервайзора?

Во-первых, если мы уж говорим о пособиях, то лучше использовать более новые, выпущенные после 2005 года. Книга профессора Ловааса, датированная 1981 годом, немного устарела, мягко говоря. Да и Морис (1996), Лиф и МакЭкин (1994) тоже. В новых пособиях используются более новые и разнообразные методы обучения, которые могут лучше подойти ребенку.

Во-вторых, ни в коем случае, не основывать программу АВА только на обучении речевых навыков - будь то различие предметов и действий, выполнение инструкций, и др. В АВА программе обязательно должна быть работа над развитием и усилением навыков коммуникации. При этом, не имеется в виду усиление взгляда, а обучение ребенка способам выражения своих желаний (как жесты, символы, карточки РЕСS, компьютер, и др.). Если ребенок не умеет выражать свои желания, проявлять инициативу, и общаться на базисном уровне - даже если он с отличием выучит все 100 программ, он не сможет использовать эти знания в повседневной жизни.

В-третьих, помнить, что не все навыки можно обучить с помощью метода отдельных блоков или проб (DTT), и подбирать те методы обучения, которые лучше подходят как для ребенка, так и для цели обучения. Следует искать тот вид подсказок, с помощью которого ребенок учится наиболее эффективно, а так же помнить, что игровые и коммуникативные навыки практически невозможно обучить с помощью DТТ.

И последнее. Любая программа, которую в данный  момент учит ребенок, должна иметь непосредственное практическое применение в его жизни. То есть, если вы работаете над каким-либо навыком, и вы, закрыв в глаза,a не можете себе представить, что ребенок начинает его применять в его среде обучения - то лучше отложите эту программу на потом, и выберите себе более практичную и полезную цель.

Задание на каникулы - Игры с пинцетом.

Следующее задание предназначено для укрепления мелкой моторики - размежевание пальцев и укрепления пальцев для удерживания карандаша.

От ребенка требуется собрать с помощью пинцета несколько маленьких частей - маленьких кубиков, бусинок, фасоли - в какую-нибудь емкость. Пинцет лучше выбирать не косметический, а игрушечный - пластмассовый, с тупыми концами, для того, чтобы ребенок не поранился.

Можно собирать с помощью пинцета кукурузные хлопья и бросать их в тарелку с молоком. Можно собирать разноцветные кусочки бумаги и прикладывать их на смазанную клеем поверхность, и таким образом делать аппликации. Можно выбирать бусины или кубики одного цвета, и раскладывать их по цветам. Обратите внимание на то, что ребёнок держит пинцет только с помощью указательного и большого пальца!

Для детей, у которых слишком большие затруднения в мелкой моторике, и они не могут использовать пинцет - можно делать эти же задания просто пальцами. Так же можно потренироваться собирать маленькие монетки, и бросать их в копилку. 

Дети, которые обучаются счету, могут выбирать какое-то количество этих маленьких предметов, или даже совмещать количество и цвета - "Возьми 3 зеленых, а теперь возьми 2 красных", и тому подобное.
 Дополнительные статьи по теме:


Отучение от подгузников - как понять в чем проблема?

Программа отучения от подгузников является такой же программой для коррекции поведения и обучения новых навыков, как и любая другая обучающая программа, как, например, уменьшение количества агрессивных реакций, или обучение различать предметы. То есть, для эффективной работы требуется точно определить ту реакцию или поведение, которые мы хотим уменьшить или увеличить, определить параметры реакции, определить те факторы в окружающей среде, на которые мы можем повлиять, построить программу и отслеживать прогресс.


Задание на каникулы - "Игра в официантов"

 Очередное задание на каникулы включает в себя элементы игры с работой над координацией движений, балансировку и выполнение последовательности действий. Для детей с моторными проблемами можно осуществлять переходы от одного уровня на другой медленнее. Для детей с низкой мотивацией можно использовать съедобные или социальные поощрения.

Итак, задание заключается в следующем:

Ребёнок наливает воду в стакан.
Первый уровень: Поставьте стакан с водой в глубокую кастрюлю. Ребёнок держит кастрюлю  за ручки на уровне груди, и осторожно идёт через всю комнату до папы, и, как настоящий официант, предлагает папе воду.

Второй уровень: Поставьте стакан с водой на поднос. Ребёнок держит поднос обеими руками, и несёт его папе.

Третий уровень: Поставьте стакан с водой на поднос. Ребёнок держит поднос одной рукой впереди себя, и несёт его папе.

Естественно, можно варьировать членов семьи, и напитки.

Дополнительные статьи по теме:

Приучение к горшку - насколько детский аутизм делает это невозможным?

Многие дети с аутизмом затрудняются приобрести навык использования туалета. Некоторые из них не соглашаются ходить в туалет, потому что боятся его, некоторые - постоянно писяются в штаны, и большинство - затрудняется проявлять инициативу и проситься сходить в туалет. Иногда процесс отучения от подгузников занимает очень много времени и сил у окружающих, и, в конце концов, после полного истощения ресурсов приводит к возвращению подгузников. Иногда процесс временно прекращается и потом начинается заново - по причине регреса или ограниченных ресурсов в определенные периоды времени.

Задание на каникулы - "Короткий рассказ".

Летние каникулы в самом разгаре, и мы, родители, мучительно придумываем, чем бы занять наших беспокойных чад. Для совмещения приятного с полезным (т.е. интересного времяпровождения, а заодно и обучающих занятий) в блоге будет дополнительная рубрика, в которой раз в неделю будут публиковаться короткие статьи с идеями для занятий.

Как научить неговорящего ребенка понять, для чего нужны жетоны?

У детей, у которых развиты речевые навыки, есть возможность понять что жетоны - это поощрения в процессе самого обучения. То есть, можно начать поощрять правильные реакции с помощью жетонов или символов, пропустив начальный этап, на котором ребенок учится, что нужно собрать все жетоны для того, что бы получить приз.

Жетоны - подготовительный этап.

Жетоны - это обусловленный положительный усилитель (Conditioned Positive Reinforcer), то есть стимул, который в процессе совмещения с другим усилителем, приобрел его усиливающие свойства. 
Поэтому, еще до начала использования жетонов нужно понять, какие другие стимулы являются усилителями для реакций ребенка

Первый семинар по АВА терапии в Москве.

Курс "Базисные принципы Прикладного Анализа Поведения (АВА) и методы работы с детьми с диагнозом РДА" был первым в серии курсов для подготовки специалистов работающих с детьми с аутизмом методом АВА.

Преимущества жетонов

Жетоны - это универсальная система поощрений, и использовать ее для обучения можно вне зависимости возраста или развития ребенка. Естественно, нужно выбирать количество жетонов на основе индивидуальных потребностей ребенка, но понять, что нужно собрать определенное количество жетонов для того, что бы получить приз - может практически каждый ребенок.

Использование жетонов для усиления желаемых реакций.

Система усиления с помощью жетонов - Token Economy -  является одним из самых эффективных инструментов используемых в АВА программах для детей с аутизмом.

Эмоциональные расстройства и поведенческая терапия

Эмоциональные расстройства, такие как депрессия, фобии, обсессивно-компульсивные расстройства и тревога часто сопровождают диагноз "Аутизм". Дети с аутизмом очень часто проявляют беспокойство в таких ситуациях, в которых дети с обычным развитием реагируют абсолютно спокойно. Такие обыденные действия, как стрижка ногтей, волос, поход в супермаркет за покупками, или необычное расположение мебели в комнате могут вызвать у ребенка чувство тревоги и страха, и это прямым образом отразится на его поведении.

Что делать, если ребенок получает доступ к любимым предметам и занятиям с помощью проблематичного поведения?

Предыдущие статьи по данной теме:

Функциональное восприятие проблематичного поведения

Проблематичное поведение - как узнать чего ребенок добивается с его помощью?

Что делать, если с помощью проблематичного поведения ребенок привлекает к себе внимание?

Коррекция нежелательного поведения - всегда ли нужно прибегать к наказанию?

"Упрямый" или "ленивый" ребенок - и как с этим бороться?

Всегда ли АВА может помочь откорректировать нежелательное поведение?

На самом деле, проблематичное поведение ребенка, функцией которого является доступ к желаемым предметам или занятиям - это больше проблема взрослых, чем самого ребенка. То, что ребенок при каждом отказе и слове "нет" начинает биться в истерике и вырывать волосы, часто становится настоящим "наказанием" для его окружающих, и не всегда у окружающих есть достаточно сил и упорства противостоять этому натиску и не уступать.


Всегда ли АВА может помочь откорректировать нежелательное поведение?

Предыдущие статьи по данной теме:

Функциональное восприятие проблематичного поведения

Проблематичное поведение - как узнать чего ребенок добивается с его помощью?

Что делать, если с помощью проблематичного поведения ребенок привлекает к себе внимание?

Коррекция нежелательного поведения - всегда ли нужно прибегать к наказанию?

"Упрямый" или "ленивый" ребенок - и как с этим бороться?

Для некоторых ответ на этот вопрос будет сюрпризом, для некоторых - само собой разумеющимся фактом...
НЕТ, к сожалению, не всегда.
Когда функция нежелательного поведения - получение сенсорной стимуляции, то здесь, к сожалению, многого не сделаешь доступными поведенческими приемами.

"Упрямый" или "ленивый" ребенок - и как с этим бороться?

Предыдущие статьи по данной теме:

Функциональное восприятие проблематичного поведения

Проблематичное поведение - как узнать чего ребенок добивается с его помощью?

Что делать, если с помощью проблематичного поведения ребенок привлекает к себе внимание?

Коррекция нежелательного поведения - всегда ли нужно прибегать к наказанию?

Очень часто дети с аутизмом противятся занятиям, и предпочитают заниматься своими делами, интересными лишь для них одних. Иногда дети выражают свое сопротивление пассивно - просто уставятся в одну точку, и не реагируют. А иногда дети выражают свое сопротивление активно - кричат, вырываются, падают на пол, разбрасывают предметы, дерутся, кусаются, выдирают на себе волосы, и тому подобное. 


Что делать, если с помощью проблематичного поведения ребенок привлекает к себе внимание?

Предыдущие статьи по данной теме:

Функциональное восприятие проблематичного поведения

Проблематичное поведение - как узнать чего ребенок добивается с его помощью?

Коррекция нежелательного поведения - всегда ли нужно прибегать к наказанию?

Не смотря на то, что само по себе определение аутизма подразумевает отчуждение ребенка от общества и нежелание общаться, для многих детей с аутизмом, умственной отсталостью, и другими нарушениями - внимание взрослых и сверстников является мощным мотивационным фактором и нередко усилителем нежелательного поведения.

Коррекция нежелательного поведения - всегда ли нужно прибегать к наказанию?

Предыдущие статьи по данной теме:

Функциональное восприятие проблематичного поведения

Проблематичное поведение - как узнать чего ребенок добивается с его помощью?

Существует мнение, что для коррекции нежелательного поведения следует использовать наказания. Причем, это мнение тесно связано с общим восприятием АВА - "за хорошие поведения - подкрепляем, за плохие - наказываем!".