Энди Бонди о языке эмоций. Конференция по прикладному анализу поведения, июнь 2015, Тель-Авив.

the language of emotions. Andy Bondi
     У детей с расстройствами аутистического спектра часто наблюдаются сложности с выражением собственных чувств и эмоций, а также дети затрудняются рассказать о том, что они думают, реагировать эмоционально на действия другий людей или с помощью своих действий вызвать эмоции у других людей. В нашей речи мы часто говорим: "У меня болит нога", или "Я счастлив! Мне это нравится!", или "Я люблю тебя таким, какой ты есть". На языке прикладного анализа поведения все это - комментарии приватных событий. Внутренние ощущения - боль, счастье, любовь, наслаждение - являются такими стимулами, которые может ощутить только сам человек. Для окружающих эти стимулы недоступны.
     Изучение эмоций на картинках, в то время, когда ребенок не чувствует их - часто приводит к механическому заучиванию. Ребенок может указать на картинку, на которой изображен улыбающийся ребенок, назвать ее "Радуется", и даже растянуть губы в улыбке. Но при этом, когда сам испытывает радость - не сообщит об этом окружающим.
     Когда взрослые пытаются научить ребенка выражать свои эмоции, важно принять во внимание, что способы выражения эмоций меняются с возрастом. Если, испытывая радость при получении подарка, маленький ребенок будет кричать: "Ура!!!", подросток - скажет: "Вау! Круто!", а взрослый будет благодарить и улыбаться. Поэтому, когда педагоги планируют обучение ребенка с РАС выражать свои эмоции, важно учитывать возраст ребенка и его круг общения.
     Др. Бонди упомянул ряд исследований, которые показали, что люди с расстройствами аутистического спектра чувствительны к различным раздражителям так же, как и люди с нормативным развитием. Их тело и мозг реагирует на болевые и приятные ощущения так же, как и у других людей. Однако, вследствие своих особенностей они не могут это выразить.
Скиннер описал процессы, с помощью которого нормотипичные дети учатся комментировать свои приватные стимулы. Когда происходит ситуация, которая приводит к возникновению приватных стимулов (например, ребенок упал, и вследствие удара и падения у него болит нога), а взрослый наблюдает эту ситуацию и косвенные реакции ребенка (папа видит, как ребенок упал, видит кровь на ноге и видит, как плачет ребенок), то происходит "Публичный аккомпанемент" - взрослый описывает эмоциональное состояние, а ребенок повторяет вслед за ним ("Ванечка упал! У Ванечки ножка болит!).
     Когда речь идет о детях с аутизмом, то во многих случаях косвенные реакции ребенка отсутствуют (ребенок упал, но не плачет; ест мороженное, но не улыбается), и тогда взрослые, вместо того, чтобы описывать эмоции и чувства ребенка, дают ему инструкции ("Вставай" или "Вытрись"). Таким образом ребенок не учится говорить о том, что чувствует на данный момент, и в будущем, когда почувствует боль, радость, грусть - не сможет сообщить об этом.
     Профессор Ловаас описал в своей книге процедуру обучения эмоциям, которая включает обучение различать картинки с эмоциями, указывать на людей, выражающих те или иные эмоции, наименовать картинки и наименовать людей, а также, по инструкции, изображать мимикой то или иное эмоциональное состояние. Но эта процедура идет вразрез с принципами анализа вербального поведения, описанного Скиннером в 1957 году, и обычно не приводит к желаемым результатам.
     Для того, чтоб обучение комментировать приватные события и описывать эмоции для ребенка с РАС было эффективным, необходимо использовать "публичный аккомпанемент" в то время, когда мы наблюдаем те или иные условия окружающей среды, которые побуждают чувства и эмоции, или искусственно воссоздаем их. Например, можно дарить ребенку подарки или заниматься вместе с ним приятной деятельостью, и говорить ему о том, что он сейчас рад и помогать ему сказать "Я радуюсь!". Или, когда ребенок начинает беспокоиться в процессе расставания с родителями, описать его чувства, как грусть. Если ребенок не может говорить, можно учить этим реакциям с помощью системы альтернативной коммуникации PECS.
     Естественно, существует этическая проблема намеренно причинять ребенку боль, чтобы научить его комментировать "Мне больно!". Но, если мы заметили, что определенные условия окружающей среды (например, регулярные уколы от аллергии) причиняют боль, мы можем использовать эту ситуацию для обучения.
     Др. Бонди подчеркнул, что помимо выражения эмоций, важно также работать над различением эмоциональных состояний. Когда после укола у ребенка "болит" рука, и мы учим его комментировать "Больно!", то в другой ситуации мы будем поглаживать руку или делать массаж, и учить ребенка комментировать "Приятно!".  Схожие ситуации мы можем использовать и в работе с подростками. Перед экзменом многие испытывают "тревогу", а после экзамена "облегчение".
     Также, настолько рано, насколько это стоновится возможным, др. Бонди рекомендует работать над аутоклитическими реакциями, которые включают как различное интонирование, вгляды, так и дополнительные слова. Например, "Я ооооочень хочу мороженное!" или "Я умираю - пить хочу!". Всему этому можно учить на относительно ранних этапах развития речи, не дожидаясь, когда у ребенка сформируются монотонные механические реакции.
     Следует также учесть, что выражение эмоций и комментарии приватных событий формируются под воздействием социальной мотивации. Дети, для которых социальня мотивация и внимание со стороны окружающих имеют малую значимость, будут затруднятся в приобретении этих навыков. Поэтому, чрезвычайно важно не только работать над выражением эмоций на основе принципов анализа вербального поведения, но и над повышением значимости социальных последствий.


В июне выйдет новая книга стихов Сони Шаталовой "Я не немая. Я говорю"




«Я не немая. Я говорю»
      Соня Шаталова



Меня зовут Соня.
Кто я?
Человек думающий и пишущий. Да, я не
говорю голосом, но это не мешает мне
свои слова и мысли и мечты писать для всех.
Зачем?
Для того, чтобы рассказать, что я вижу
внутри своего мира. Хочу, чтобы ты смог
понять мой мир и мои чувства. И не только мои, но всех, кто, как я, живёт и в своём мире, и в обычном. Ведь мы все — люди.


     Так начинается сборник пронзительной, предельно искренней поэзии. Ее автор – талантливая девушка Соня Шаталова обладает редким даром – рассказывать в стихотворных строках о бездонном отчаянии и вселенской любви, о тайных переживаниях, надеждах, огорчениях и боли.

Афоризмы Сони живут по всему интернету:

«ДУША — это пустота в человеке, которую он заполняет Богом или Сатаной.
ИГРА — взаправдашняя понарошность.
КОШКА — уютный символ независимости.
МЫСЛЬ — самая мощная после любви сила в мире».

Черпая в них вдохновение и силы прожить день, многие даже не подозревают, что автор этих невероятных по воздействию строк — девушка с аутизмом.

«Читатель, познакомившись с этой книгой, встретится с самобытнейшим автором, человеком преодоления, которого судьба лишила многих привычных нам возможностей. Мы не всегда умеем дорожить тем, что нам даёт судьба и поэтому тот голос, который здесь звучит, имеет для нас особое значение, а для автора – особую цену», -  уверен писатель Виктор Кротов.

«Поэзия Сони Шаталовой, как Молитва, является нежным прикосновением к божественному. Стихи, афоризмы, сказки проникают в тебя неожиданно глубоко, застрагивая струны твоей души», - говорит основатель компании «Бэби-клуб» Евгения Белонощенко.
Сонины тексты возвращают читателю веру в жизнь и самого себя. Став обладателем этой книги, вы доброе дело — для себя... и для Сони.

Я — не немая! Я — говорю!
Без звука, но тоже словами.
На пашне взойдут и увидят зарю

Стихи, будто поле с цветами.


Информацию о книге и экземпляр на рецензию вы можете запросить в пресс-службе Издательства АСТ + 7 (499) 951-60-00 (758, 759, 719, 757)

Как подготовить аутичного ребенка к госпитализации?


Как подготовить аутичного ребенка к госпитализации
     Посещение общественных мест часто является непростой задачей для ребенка с РАС и его родителей, тем более, когда речь идет о поликлиниках или больницах. У многих детей возникает состояние тревоги, которое проявляется в поведении ребенка - он начинает кричать, закрывать уши руками, толкать родителей или направлять к выходу. Ситуация значительно усугубляется при госпитализации, когда нужно не только посетить врача или пройти проверку, но и остаться в больнице на более долгий срок, для постановки диагноза, например. Любой человек, которому нужно остаться в больнице чувствует себя неуютно, и хочет как можно быстрее вернуться домой, но для ребенка с аутизмом, который плохо понимает речь, который не умеет объяснить словами то, что он чувствует или то, что ему нужно, у которого есть стойкие привычки - госпитализация является настоящим кошмаром. И конечно же, от этой тревоги и непонимания, когда же можно будет уйти домой, ребенок начинает буйствовать и силой заставить окружающих - родителей, врачей, персонал - отпустить его домой, круша предметы, закатив истерику, кусая себя или других. Попытки родителей успокоить ребенка уговорами или переключением на мотивационную деятельность часто бывают безуспешными. Более того, эти попытки приводят к закреплению агрессивного поведения, и в следующий раз ребенок ведет себя в подобной ситуации еще хуже. У этой ситуации также есть побочный эффект - врачи, наблюдая за неуправляемым поведением ребенка, могут неверно определить степень нарушения или назначить медикаментозное лечение, которое они бы не назначили, увидев ребенка в спокойном состоянии.
   
Для того, чтобы облегчить процесс госпитализации для ребенка с РАС и умерить тревогу, недостаточно словами рассказать ребенку где он будет, и как долго. Это не поможет. К госпитализации нужно тщательно подготовиться, причем заранее - как минимум за две недели до срока. Следующие инструменты могут помочь родителям подготовить ребенка к госпитализации и уменьшить вероятность возникновения истерик и проблемного поведения в процессе адаптации к условиям больницы:

1. Социальные истории. Следует подготовить для ребенка рассказ с картинками, в котором описать, что именно будет происходить в больнице, кто там будет присутствовать (врачи, медсестры, родители), где нужно будет спать, где кушать, где играть, какие процедуры будут проводиться и как следует себя вести. В некоторых случаях рекомендуется включить в эту историю фотографии самой больницы, палаты, столовой, лечащего врача, процедурных комнат и т.д.
Также рекомендуется заранее посетить эту больницу, показать ребенку где она находится и что там есть, а в домашних условиях обыграть предстоящие процедуры в ролевой игре. 

2. Таблица отсчета. Следует подготовить таблицу, в которой каждый день ставить отметки и зачеркивать дни, которые остались до госпитализации. В конце каждого дня, перед сном, следует вместе с ребенком "зачеркнуть" прошедший день и посчитать, сколько дней осталось до пребывания в больнице.
Похожую таблицу нужно подготовить и для пребывания в больнице - и отмечать в ней, сколько дней осталось до того, как вернемся домой.

3. Визуальное расписание. Времяпровождение ребенка в больнице рекомендуется структурировать. Можно подготовить визуальное расписание, в котором с помощью карточек обозначить распорядок дня в больнице - подъем, завтрак, процедуры, свободное время, и включить в это расписание также мотивационную деятельность - когда ребенок будет играть в ай-пад, смотреть мультики или гулять на площадке.
Особо неприятные процедуры для ребенка следует также обозначить в визуальном расписании, и после этих процедур включить высокомотивационную деятельность. Например, "сделать укол", а потом "смотреть "Машу".

4. Включение знакомых стимулов. Рекомендуется взять из дома такие предметы, которые помогут ребенку быстрее освоиться. Например, взять любимое постельное белье, знакомую посуду, полотенце, книги, а также материалы для занятий - жетоны, карточки, настольные игры и поощрения. С помощью жетонов можно будет не только поощрять за выполнение заданий, но и помочь ребенку "пережить" некоторые процедуры и минуты ожидания в очереди.
https://www.facebook.com/pages/%D0%9F%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B8%D1%8F-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9-%D1%81-%D0%A0%D0%90%D0%A1-%D0%A3%D0%BA%D1%80%D0%B0%D0%B8%D0%BD%D0%B0-%D0%94%D0%BD%D0%B5%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%81%D0%BA/654448564576095?fref=ts
Пособия для детей с РАС. Украина. Днепропетровск

5. Карточки PECS. Для ребенка, который общается с помощью карточек, книга PECS - это неотъемлемая часть жизни. Почему-то родители таких детей часто "забывает" или оставляют книгу дома, мотивируя это тем, что у ребенка не будет возможности попросить, или что он будет просить, а ему не дадут. Этого нельзя делать ни в коем случае! Если ребенок общается с помощью карточек, то нужно обязательно брать карточки с собой. Во-первых, это отличная возможность обобщить навык обращения с просьбой- в новом месте и с новыми людьми. Во-вторых, это возможность научить ребенка просить что-то новое - в новых условиях могут появиться стимулы, которые заинтересуют ребенка. В-третьих, это возможность научить ребенка дополнительным важным навыкам - ввести карточку "Жди", научить следовать визуальному расписанию и визуальным инструкциям, отказываться и просить помощь.

     Тщательный процесс подготовки может существенно облегчить процесс госпитализации. Некоторые родители не хотят упоминать о грядущей госпитализации для ребенка, чтобы не беспокоить его раньше времени, и предотвратить возможные истерики - "Попадет в больницу, и привыкнет. Все равно, некуда деваться". Но такой подход лишь усугубит тревогу, и госпитализация станет огромным стрессом для ребенка, который не только приведет к агрессии и истерикам, но и может стать причиной потери навыков в будущем. Используя визуальные пособия, поощрения и подсказки, родители могут подготовить ребенка к этому процессу, и облегчить жизнь и себе, и ему.

Обучение невербальных детей навыкам коммуникации.




Невербальный ребенок
Многие люди, страдающие аутизмом, могут иметь нарушения или трудности функциональной коммуникации. Иногда это связано с заболеваниями, такими как патология развития языка или апраксия. Однако, чаще всего причина заключается в значительном дефиците развития навыков в области мотивации, обработки речи и социального взаимодействия. Задержка речи также бывает вызвана серьезными ушными инфекциями, которые могли привести к снижению слуха или негативно повлиять на обработку речи на важнейших этапах умственного развития.

Обучение навыкам счета.



Обучение счету при аутизме
Счет – это как песня. Очень часто именно таким образом детей знакомят с этим понятием: «1, 2, 3, 4, 5...». Проблема заключается в том, что при работе с аутичными детьми иногда бывает сложно разорвать эту цепочку, если необходимо отсчитать предметы или просто же просто идентифицировать какую-либо цифру.

В нашей публикации мы представим вниманию читателей две программы, направленные на обучение навыкам счета, в ходе реализации которых могли бы возникнуть трудности с разрывом устоявшейся цепочки. Также будут приведены некоторые рекомендации в отношении того, как это цепочку разорвать. Эти программы предназначены для учащихся, которые знают, как считать, но могут испытывать сложности со счетом до определенного числа (и остановкой) или же с идентификацией цифр.