В нашем проекте "Аутизм: коррекционная работа" стремительным ходом идет обновление материалов всех курсов, вследствие перехода на новые программы, утвержденные международной ассоциацией ABAI. И одно из обновлений - дополнительная лекция Ольги Витальевны Доленко "Аутизм и коморбидные расстройства" (3,5 академических часа!), которая уже добавлена в материал второго курса сертификационной программы.
Ввиду того, что в рамках нашего проекта проводится подготовка поведенческих специалистов, практикующих в сфере аутизма, мы исходим из предпосылки, что помимо углубленных знаний в сфере поведенческого анализа, наши студенты также должны быть осведомлены о характерной симптоматике расстройств аутистического спектра, а также о возможных проявлениях сопутствующих расстройств (интеллектуальной недостаточности, синдрома дефицита внимания и гиперактивности, обсессивно-компульсивного расстройства, тревожных расстройств и депрессии, и тяжелых речевых нарушений, таких как речевая апраксия и рецептивные нарушения речи).
Данные знания помогут АВА-специалистам:
- Подбирать наиболее подходящие инструменты для оценки навыков, среди тех, которые они изучают на курсах (VB-MAPP, ABLLIS-R, AFLS, Essential for Living и PEAK);
- Эффективно сотрудничать в команде, состоящей из специалистов разного профиля - психиатра, логопеда-дефектолога, специалиста по моторному развитию, коррекционного педагога, и других смежных профессий.
Сотрудничество с Ольгой Витальевной Доленко в нашем проекте длится уже десяток лет. Ольга Витальевна, детский психиатр высшей категории и организатор здравоохранения высшей категории, являясь опытнейшим специалистом с многолетним стажем работы, прекрасно осведомлена о потребностях как детей с различными нарушениями, так и их родителей, а также практикующих специалистов. Ольга Витальевна, помимо специализации в детской психиатрии, также изучает прикладной анализ поведения, успешно окончила сертификационную программу обучения ВСаВА, семинар по Денверской модели, и другие профессиональные курсы. Также Ольга Витальевна является соучредителем Ассоциации поведенческих аналитиков Украины (UABA), и активно распространяет знания об эффективности применения методов прикладного анализа поведения в работе с детьми с аутизмом, участвуя в профессиональных конференциях и посредством публикаций на своей профессиональной странице. Мы очень благодарны Ольге Витальевне за ее вклад, и надеемся на многолетнее продолжение плодотворного сотрудничества!
Поведенческие специалисты прекрасно понимают, что для того, чтобы дисциплина прикладного анализа поведения (АВА) развивалась, необходимо идти не только в ногу со временем, но и в содружестве со смежными специальностями, включая медицину, педагогику, психологию и другие помогающие профессии. Поведенческие аналитики, как вполне рациональные живые организмы :-), прекрасно отдают себе отчет, что один в поле не воин, и только лишь поведенческий анализ не может стать единственной отраслью, которая поможет всем, всегда и только своим "поведенческим" способом. Следуя принципам селекционизма, мы понимаем, что раз в нашем мире (в социуме, в нашей культуре) существуют другие подходы, значит их существование функционально. Другими словами, они кому-то нужны. И здесь не суть в том, насколько тот или иной подход является научно доказанным, а в том, что он несет в себе какую-то помощь. И пока этот подход функционирует (кому-то нужен), как бы мы не старались, нам не предотвратить его развитие. А геноцид или крестовый поход за святой победой над всеми - это не наши методы!
В наши дни поведенческий анализ стремительно развивается именно в направлении сотрудничества и внедрения в различные сферы жизни - так называемый "Мэйнстриминг". И для того, чтобы "влиться в основное течение" и развитие социума, поведенческие аналитики предпринимают следующие шаги:
2. Расширяются сферы деятельности и специализации поведенческих аналитиков и распространяется информация о том, где может применяться поведенческий анализ. На сегодняшний день, по-прежнему, наиболее распространенной сферой практики поведенческих аналитиков является работа с детьми с аутизмом и нарушениями развития. Однако, все больше и больше поведенческих аналитиков начинают специализироваться в совершенно других направлениях. Например, в сфере спорта - начиная от баскетбола и заканчивая художественной гимнастикой. Спортивные достижения спортсменов можно улучшить с помощью формирования реакций и положительного подкрепления. Очень интересным направлением является организационный поведенческий менеджмент, в рамках которого изменяется производительность труда работников организаций. Еще одно направление - педиатрия. Поведенческие специалисты прекрасно могут помочь родителям справиться с "кризисом трех лет", или наладить сон и питание маленьких детей. Ну, и конечно, способствовать тому, чтобы дети и в подростковом возрасте "слушались маму" :-) Еще одно замечательное направление - геронтология. Помощь пожилым людям в ведении автономного образа жизни и преодоление преград, связанных с симптомами таких заболеваний как болезнь Паркинсона или Альцгеймера. А вот еще одно - деятельность, направленная на сохранение природных ресурсов (Sustainable Practices): предотвращение вырубки лесов, засухи, вымирания диких животных. Ну, кто бы мог подумать, что поведенческие аналитики этим могут заниматься!
Совсем недавно сертификационная комиссия ВАСВ опубликовала документ, описывающий применение АВА в разных сферах, а также предоставила в свободный доступ лекции ведущих практиков и научных деятелей в сфере АВА о том, как это происходит: www.bacb.com/about-behavior-analysis/applied-behavior-analysis
3. Предоставляются концептуальные описания тем сферам, которые прежде были недоступны для поведенческого анализа. Здесь речь идет о том, что более полувека назад, такие явления как интеллект, мышление, эмоционально-волевая сфера или высшие психические функции казались недоступными для поведенческого анализа большей части поведенческих специалистов. Конечно, понимание того, что "внутренний мир человека - это черный ящик", что "внутреннего мира не существует", а "человеческое поведение - это набор безусловных и условных рефлексов" потеряло актуальность уже давным давно. Следуя принципам философии радикального бихевиоризма, описанной Скиннером (1953, 1957? 1976), поведенческие аналитики уже давно приняли существование "личных" или "приватных" событий, и научились описывать их, как поведение. Но, лишь в последнее время, все больше и больше описаний "психических явлений" внедряется в терминологию поведенческих аналитиков. Разрабатываются инструменты для оценки навыков и развития речи, которые коррелируют с тестами интеллекта - например, PEAK. Разрабатываются подходы, в которых работа ведется над негативными мыслями и эмоциями, преодолением тревожности, формированием психологической гибкости - например, ACT. Эти поведенческие подходы все сложнее и сложнее разграничивать с такими направлениями, как когнитивно-поведенческий подход, Гештальт и даже психотерапия. Все очень тесно взаимосвязано, и иногда отличия можно найти лишь в описании самих концепций, но не в практической деятельности специалистов. Понимание того, что невозможно игнорировать "внутренний мир" (сентенцию, которая обладает крайне высокой социальной и культурной значимостью) приводит к тому, что наша дисциплина развивается и используются все более тонкие и точные инструменты. А следовательно, наша работа становится более эффективной и востребованной. Именно это и позволяет нам "влиться в течение", а вовсе не извечная борьба "остроконечников с тупоконечниками", о том, "кто прав, кто виноват", чья дисциплина "научно-доказаннее", "кто выше, красивее и умнее".
Родители детей с аутизмом могут сделать очень многое для того, чтобы помочь своему ребенку в преодолении трудностей. Однако получение необходимой поддержки также имеет огромное значение. Когда воспитываешь ребенка с аутизмом, забота о себе – это не эгоизм, а необходимость. Эмоциональная сила дает человеку возможность быть лучшим родителем для особого ребенка. Советы, приведенные в данной статье, могут оказаться очень полезными для родителей аутичных детей.
Лексическая справка: "Лимон" - вложение денег или покупка, которая не оправдывает ожиданий (например, автомобиль, неисправности которого выявились только в ходе его эксплуатации, но о которых потребитель не знал при покупке).
В обязанности специалистов BCBA входит обучение родителей тому, как осуществляется проверка научно-неподтвержденных видов лечения, а также тому, как стать критичным потребителем услуг АВА. В данной публикации нам в первую очередь хотелось бы обратиться к BCBA и к другим специалистам в области Прикладного Анализа Поведения, поскольку все они обязаны помогать своим клиентам отличать истинную науку от лженауки. Это не только этическое требование к профессионалам в сфере АВА, но и моральная обязанность каждого из них.
Результаты нового исследования от ученых из Autism Genome Project, крупнейшего мирового исследовательского проекта по идентификации связанных с аутизмом генов, свидетельствуют о том, что комплексное использование генетического тестирования CNV (вариация числа копий) представляет собой важный инструмент индивидуализированной диагностики и лечения аутизма.
К сожалению, проблема аутизма привлекает к себе внимание большого числа шарлатанов. На самом деле, в области аутизма существует просто колоссальное количество врачевателей-мошенников. После наблюдения за приходящими и уходящими методами «излечения» и «терапии» аутизма на протяжении десятилетий, Эмили Виллингхэм, автор множества публикаций в сети Интернет в области современной науки и медицины, создала список 5-ти самых пугающих «методов лечения» аутизма. И по ее словам, речь идет именно об опасных методах лечения, которые могут причинить вред здоровью и даже жизни человека. Тем не менее, они по-прежнему используются в некоторых кругах и организациях, заявляющих о том, что они имеют отношение к излечению или «восстановлению» детей после аутизма. И вот данный перечень:
При изучении литературы, посвященной различным методам терапии аутизма, вы сможете найти множество доступных в современной медицине вариантов лечения. Но какие методы лечения являются наиболее распространенными? Как говорят профессионалы, у каждого ребенка разные потребности. Методы лечения, описанные в этой статье, являются одними из самых распространенных, наиболее исследованных, и чаще приносящих положительные результаты.
Музыка является древней формой общения,
присущей всем человеческим культурам. Музыка не требует от людей наличия у них
вербальных способностей, и она может быть адаптирована для удовлетворения
потребностей и вкусов каждого человека.
Пока Джанне Феррари не исполнилось 2 с половиной года, ее родители, Берни и Джиллиан, не замечали, что их дочка вела себя не так, как другие малыши ее возраста. Поскольку у Джанны были проблемы с почками и мочевым пузырем, ее родители сосредоточили свое внимание на медицинских вопросах своего ребенка. В это время у Джанны родился младший брат, Энтони.
Когда Энтони исполнилось 6 месяцев, различия между братом и сестрой стали очевидными. Энтони явно реагировал, когда его родители говорили с ним. Джанна по-прежнему этого не делала. Энтони играл со своими игрушками. Вместо того чтобы играть с игрушками, Джанна одержимо выстраивала в ряд DVD-диски. Иногда она смотрела в пустое пространство по несколько минут, как будто увидела то, чего никто другой не видел.
К сожалению, часто складывается такая ситуация, когда семьям приходится ждать диагностической оценки еще несколько недель или месяцев после того, как один из родителей, врач или учитель замечают у ребенка поведение, которые указывает на возможное наличие у него расстройства аутистического спектра (РАС). И многие родители задаются вопросом о том, каким образом можно подготовиться к проведению подобной оценки.
При помощи модели реагирования головного мозга на слова у 2-летних детей с расстройствами аутистического спектра можно предсказать уровень развития у них лингвистических, когнитивных и адаптивных навыков к моменту достижения ими возраста 4 и 6 лет, согласно новому исследованию.
Выводы данного исследования, опубликованные 29 мая в PLOS ONE, свидетельствуют о том, что при помощи специфического маркера можно предсказывать будущие способности детей с аутизмом.
В ходе первого успешного экспериментального применения в отношении людей такого терапевтического метода, как сенсорно-моторное обогащение или обогащение окружающей среды, исследователи задокументировали заметные улучшения у аутичных детей, по сравнению с теми детьми, которые получали традиционные виды поведенческой терапии . Данное исследование было опубликовано Американской Психологической Ассоциацией в мае 2013 года.
Первая в мире вакцина, созданная исследователями из Гвельфского Университета против одного из кишечных микроорганизмов, который является распространенным явлением среди аутичных детей, может также помочь контролировать некоторые симптомы аутизма.
Новаторские исследования Бриттани Пеквенат и гвельфского профессора химии Марио Монтейро появились в этом месяце в журнале Vaccine («Вакцина»).
Неврологи из Школы медицины Университета Case Western Reserve и Университета Торонто разработали эффективный и надежный метод анализа активности мозга для выявления аутизма у детей. Их выводы были опубликованы 17 апреля в интернет-журнале PLOS ONE.
Хотя характерное для аутизма поведение, как правило, начинает проявляться примерно в возрасте 12 месяцев, на протяжении долгого времени исследователи находятся в поисках более ранних признаков заболевания. Открытие четкого биомаркера может предоставить возможность для ранней терапии, которая способствует развитию мозга в решающий первый год жизни ребенка. Выявление ранних различий в биологии головного мозга также может улучшить понимание того, что именно вызывает расстройство аутистического спектра (РАС). В некоторых случаях биомаркер сам по себе может стать одной из целей в терапии, чтобы предотвратить или облегчить симптомы заболевания.
Научные исследования приближают нас к пониманию и лечению расстройств аутистического спектра (РАС). В данной публикации мы хотели бы напомнить читателям о десяти важных фактах об аутизме, о которых мы узнали благодаря научным исследованиям за прошедший год.
Согласно исследованию Университета Висконсин-Мэдисон, возраст, в котором ребенок получает диагноз «аутизм», связан с определенным набором поведенческих симптомов, которые у него проявляются.
В ходе исследования было обнаружено, что некоторые диагностические признаки, в том числе скудная невербальная коммуникация и повторяющееся поведение, были связаны с ранним выявлением расстройств аутистического спектра. Данная работа была опубликована в Журнале Американской академии детской и подростковой психиатрии. Проявление некоторых других поведенческих особенностей также было связано с ранней диагностикой.
1 апреля 2013 года Институт Кеннеди Кригера объявил о новой, экспериментальной инициативе, которая призвана помочь в определении предупреждающих сигналов возможного наличия расстройств аутистического спектра (РАС) у братьев и сестер аутичных детей как можно раньше. Цель этой новой инициативы состоит в сосредоточении всеобщего внимания на детях младшего возраста, подверженных наибольшему риску - братьях и сестрах аутичных детей, а также в предоставлении технической и информационной поддержки тем семьям, которые уже пострадали от данного расстройства.
Когда пятое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) будет опубликовано в 2013 году, оно больше не будет включать синдром Аспергера в качестве диагноза.
Синдром Аспергера будет объединен с расстройствами спектра аутизма. Но если у ребенка ранее был установлен диагноз синдром Аспергера, какое значение будет иметь это изменение для ухода за ним?
Генетик Райан Юн, доктор медицинских наук, является обладателем докторской стипендии от организации Autism Speaks для изучения генетических изменений в Y-хромосомах (мужских), с целью объяснить, почему аутизм у мальчиков развивается в четыре раза чаще, чем среди девочек. Его наставником является Стивен Шерер, доктор медицинских наук, директор Университета Центра геномной медицины Маклафлин в Торонто и член Научно-консультативного совета организации Autism Speaks.
Консультант по Прикладному Анализу Поведения (BCBA) Affiliate Member of International Assosiation of Behavior Analysis (ABAI) Телефон: +972-53-2739-445 Эл.почта: yuliaerz@gmail.com
