Насколько широко распространены тревожные расстройства у людей с аутизмом, и существуют ли эффективные методы лечения?



Роберт Ринг

На этот вопрос в одной из публикаций отвечает Роб Ринг, кандидат наук, вице-президент трансляционных исследований в организации Autism Speaks.

Без сомнения, тревожность является реальной и серьезной проблемой для многих людей с расстройствами аутистического спектра. Специалисты часто слышат это от родителей, учителей и врачей, а также подростков и взрослых с расстройствами аутистического спектра. Такие тревожные расстройства могут проявляться в форме одного или нескольких заболеваний, включая паническое расстройство и фобии.





Недавний обзор научных исследований в области аутизма и тревожности показал, что мы не имеем ясного представления о том, насколько широко распространены тревожные расстройства среди людей, страдающих аутизмом. Несколько небольших, относительно краткосрочных исследований дали совершенно разные результаты: от 11 процентов до 84 процентов. (Для сравнения, распространенность тревожных расстройств среди населения в целом составляет около 18 процентов). Чтобы получить достоверную оценку такому показателю, потребуется провести исследование, в котором примет участие большое количество человек с диагнозом аутизм, исследование, которое будет достаточно продолжительным и учтет особенности того, каким образом тревожность проявляется у аутичных людей.

Между тем, предварительные исследования дают некоторое представление об этой проблеме. Она предполагают, например, что аутичные подростки могут иметь большую склонность к развитию тревожных расстройств, в то время как дети с расстройствами аутистического спектра младшего возраста в этом смысле мало отличаются от средней статистики проявления таких расстройств у нормотипичного населения. Некоторые исследования также показывают, что высокофункциональные аутисты имеют более высокий уровень тревожных расстройств, чем наблюдается у низкофункциональных аутистов. Тем не менее, стоит подчеркнуть, что эти результаты являются предварительными. В настоящее время наука даже примерно не приблизилась к необходимому уровню понимания того, каким образом тревожные расстройства связаны с аутизмом.

Недавний обзор исследований показал, что поведенческие вмешательства могут помочь многим детям и подросткам с аутизмом, подверженным разнообразным тревожным расстройствам. Некоторые исследования также показывают, что когнитивная поведенческая терапия может быть особенно полезной для высокофункциональных подростков и взрослых с аутизмом и тревожностью.

В настоящее время нет лекарств, официально одобренных соответствующими организациями специально для лечения тревожных расстройств у детей, подростков и взрослых, страдающих аутизмом. Некоторые классы препаратов часто назначают для лечения тревожных расстройств среди нормотипичного населения, подобным образом они помогают контролировать эту проблему и некоторым аутичным людям. Они включают в себя селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как Prozac. Однако в случае людей, страдающих аутизмом, такие препараты лучше всего использовать в сочетании с поведенческим вмешательством. Среди высокофункциональных аутистов они могут быть особенно эффективны в сочетании с когнитивной поведенческой терапией.

Тем не менее, некоторые врачи сообщают, что успокаивающие лекарства оказываются в целом менее эффективными для людей с расстройствами аутистического спектра, чем среди общей популяции. Такое наблюдение должно быть проверено научными исследованиями. Это предполагает возможность того, что биологические причины тревожности у людей с аутизмом могут отличаться от "нормы" и, как следствие, аутичные люди могут лучше реагировать на другие виды лечения.


Источник: http://blog.autismspeaks.org/2012/01/06/how-common-are-anxiety-disorders-in-people-with-autism-and-are-there-effective-treatments/

Posted in: Проблемы в поведении