Обзор поведенческих вмешательств для детей с расстройствами аутистического спектра (Часть первая).


Авторы: Linda A. LeBlanc, PhD, BCBA-D, Jennifer M. Gillis, PhD, BCBA-D

поведенческая терапия
В настоящие дни педиатры оснащены превосходными инструментами и руководствами для скрининга маленьких детей на предмет наличия у них расстройств аутистического спектра (РАС) в рамках стандартной педиатрической медицинской помощи. Когда подобный скрининг указывает на целесообразность направления ребенка на всестороннее оценивание, у проводящих его врачей уже есть психометрически полноценные инструменты для диагностирования растущего числа детей с РАС в раннем возрасте. Раннее выявление имеет решающее значение для того, чтобы семьи имели возможность воспользоваться множеством уникальных преимуществ, которые дают программы раннего вмешательства. Например, вмешательства, проводимые на ранних этапах развития ребенка, могут повысить пластичность и гибкость мозга, что в будущем может улучшить результаты ребенка. Вмешательства, разработанные таким образом, чтобы воздействовать как на установившееся развитие, так и на его дальнейшую траекторию, с наибольшей вероятностью устраняют отставание в развитии, если они реализуются на ранних этапах развития ребенка. Кроме того, раннее вмешательство и поддержка семьи уменьшает вероятность развития серьезных проблем поведения, которые часто возникают и оказывают негативное влияние на жизнедеятельность семьи.

Семь привычек высокоэффективных родителей, которые специалисты могут привить родителям, воспитывающим детей с особыми потребностями (Шэрон Габисон)

родители детей с особыми потребностями
1. Будьте проактивными. В конечном итоге родители ребенка с особыми потребностями должны стать лучшими специалистами и лучшими защитниками своих детей. Чтобы наилучшим образом защищать интересы своего ребенка, вы должны знать, за что именно нужно бороться. Занимайтесь самообразованием. Станьте экспертом в области аутизма. Расстройства аутистического спектра могут проявлять себя в сферах социального взаимодействия, поведения и речевых способностей. Существует множество различных, и в то же время подобных симптомов аутизма. Нет двух одинаковых аутичных детей. Были разработаны многочисленные программы вмешательства для лечения аутизма, которые зарекомендовали себя как эффективные. Делайте свою «домашнюю работу». Исследуйте. Но не стоит верить абсолютно во всему, что вы прочили или услышали. Ознакомьтесь с местными услугами и сервисами, доступными для вас и вашего ребенка.

Обучение детей дошкольного возраста интравербальному поведению.

интравербальные действия
Авторы: James W. Partington Behavior Analysts, Inc., Danville, CA, Jon S. Bailey, Университет штата Флорида, США.

Анализ вербального поведения Скиннера (1957) зарекомендовал себя в качестве эффективного инструмента для оценки и лечения речевых нарушений у людей с различными расстройствами развития (например, Braam & Poling, 1983; Hall & Sundberg, 1987; Partington, Sundberg, Newhouse, & Spengler, в периодических изданиях; Sigafoos, Reichle, Doss, Hall, & Pettitt, 1990; Sundberg, 1990; Watkins, Pack-Teixteira, & Howard, 1989) и людей с черепно-мозговыми травмами (Sundberg, San Juan, Dawdy, & Arguelles, 1990). Однако, данная работа Скиннера не слишком активно использовалась для анализа речи у нормотипичных детей (Bijou & Baer, 1965; Howard & Rice, 1988; Lamarre & Holland, 1985).

Руководство по разработке коммуникативного плана вмешательства для лиц с расстройствами аутистического спектра и значительными ограничениями коммуникационных способностей.


Автор: Беверли Викер
коммуникационные навыки
Общие руководящие принципы, предложенные в данной статье, могут применяться для двух групп людей с расстройствами аутистического спектра: тех, кто обладает типичными когнитивными способностями, но страдает от задержки формирования рецептивных и экспрессивных коммуникационных навыков, а также тех, у кого наблюдаются умеренные или значительные когнитивные нарушения в дополнение к трудностям в рецептивно-экспрессивной коммуникации. Ко второй группе могут относиться как дети, так и взрослые.

Опасность холдинг-терапии

 
Автор статьи: Ян Хант

Нарушения привязанности
Холдинг-терапия представляет собой практику, которая была описана и рекомендована в книге «Holding Time», написанной Мартой Уэлч. Она предполагает вынужденное удерживание ребенка терапистом или родителем до тех пор, пока ребенок не прекратит сопротивляться, или же до момента истечения фиксированного промежутка времени; иногда ребенка не отпускают до тех пор, пока он не установит со взрослым зрительный контакт. Несмотря на то, что изначально данная техника предназначалась для аутичных взрослых, она также использовалась и для аутичных детей, подростков и детей младшего возраста с «нарушениями привязанности», а также для младенцев с «остаточной родовой травмой».

Как добиться обобщения при обучении ребенка новым навыкам?


стратегии обобщения
Когда ребенок впервые начинает обучение новому навыку, не следует вносить в учебный процесс большое количество изменений. Но как только вы замечаете, что ребенок практикует целевой навык без посторонней помощи, это означает, что пришло время для систематического внесения некоторых изменений в процесс обучения для того, чтобы убедиться, что в будущем произойдет обобщение новоприобретенных навыков. Следует выбрать одну из стратегий и внести 2 или 3 изменения. Затем медленно вводить дополнительные изменения с использованием перечисленных ниже стратегий.

Инициаторы и исполнители.


инициатива
Родители и педагоги детей с особыми потребностями учатся очень многому: они становятся для ребенка своего рода «переводчиком», безопасным убежищем, персональным поваром, объясняют другим людям его желания и т.п.  Когда дети с особыми потребностями еще маленькие и невербальные, они нуждаются в большом количестве помощи и содействии, и человек, который хорошо знает ребенка, как правило, выступает посредником в его коммуникации с другими людьми. Зачастую одни только родители знают, что если ребенок начинает раздеваться в общественном месте, это означает «Мне нужно в туалет», или что если он выбрасывает бутылочку из кроватки, это значит «Дай мне еще, пожалуйста». Это естественный и важный шаг во взаимоотношениях ребенка со своими родителями и близкими людьми.

Формирование обобщенного репертуара реакций аутоклит у детей дошкольного возраста.


аутоклит у дошкольников
В нашей предыдущей публикации мы говорили о таком понятии как «аутоклит», а также рассматривали его разновидности. В своей книге «Вербальное поведение» Скиннер предупреждает читателей о том, что классификация, основанная только на топографии реакции, приводит к ошибкам в анализе. Тем не менее, его собственная система классифицирования аутоклитических реакций, очевидно, имеет некоторые топографические черты. Например, он предполагает, что высказывание «Я думаю» в реакции «Я думаю, скоро начнется дождь» является примером описательного аутоклита, поскольку данная реакция контролируется (относительно слабыми) условиями стимула, побуждающими первичную вербальную реакцию говорящего. Однако данный пример функционально не отличается от реакции «Кажется, скоро пойдет дождь», в которой слово «кажется» будет классифицировано как пример качественного аутоклита, контролируемого теми же самыми слабыми условиями стимула. Невозможность выявить ключевые характеристики количественных аутоклитов может быть связана, в частности, с трудностями в отличении их от манипулятивных аутоклитов.

Аутоклит и его разновидности.


виды аутоклитаПонимание речи, представленное Скиннером в его работе «Вербальное поведение» (1957), было признано одним из наиболее значительных вкладов в изучение человеческого поведения. Однако, данный анализ также считается одним из наименее доступных для понимания как поведенческими специалистами, так и профессионалами в других областях знаний. Причиной этому может послужить следующее: (1) данная работа представляет собой комплексное рассмотрение очень сложного концептуального вопроса; и (2) в отличие от более ранних работ Скиннера, Вербальное Поведение в значительной степени является теоретическим трактатом, а не описанием функциональных связей, открытых в рамках лабораторных исследований. Тем не менее, данная работа представляет собой всестороннее описание  речи и анализа речи с точки зрения бихевиоризма, но основная ее часть посвящена анализу того, что Скиннер называл первичным и вторичным вербальным поведением.

«Скажите об этом красиво», или положительный рефрейминг.


АВА-терапия
Первоисточник: Allen, R., Hastings, R.., McDermot, K., & Still, D. (2002). Factors Related to Positive Perceptions in Mothers of Children with Intellectual Disabilities. Журнал прикладных исследований в области интеллектуальных нарушений, 15(3), 269-275

Положительный рефрейминг представляет собой психологический инструмент, который может применяться в рамках стратегий Прикладного анализа поведения или АВА-терапии с целью сосредоточиться на положительных аспектах вмешательства: что ребенок должен УМЕТЬ делать, а не то, что ребенок должен ПРЕКРАТИТЬ делать. Семья рассматривается как необходимая и неотъемлемая часть сложной структуры лечения, а «преграды для терапии» рассматриваются в качестве возможностей для обучения. Несмотря на то, что многие поведенческие  аналитики и терапевты не являются учителями, большая часть их профессиональной деятельности предполагает обучение: обучение поведению, обучение семей, обучение детей.

Использование аберрантного (отклоняющегося от нормы) поведения в качестве поощрения для детей с аутизмом.


эхолалия
(Marjorie H. Charlop, Patricia F. Kurtz, Fran Greenberg Casey)

Исходные данные для исследования

Подбор поощрений для детей с аутизмом может представлять собой достаточно трудную задачу, поскольку аутичные дети часто не интересуются игрушками или социальными поощрениями, а использование пищи может быть проблематичным в связи насыщением и сложностью реализации подобного усиления.

Распознавание и категоризация эмоций.



обучение эмоциям
О методах обучения распознаванию различных эмоций, о сложности невербальной коммуникации, о навыке сканирования лиц, эмоциональной саморегуляции, о перспективном мышлении и «чтении мыслей» другого человека можно говорить практически бесконечно. Но для того, чтобы данная публикация была лаконичной, попробуем сфокусировать наше внимание на том, как обучить ребенка распознавать и категоризировать эмоции других людей.

Обучение в быстром темпе: итоги исследования, проведенного в Carbone Clinic.


Авторы: Carole A. Roxborough, BCABA, Vincent J. Carbone, BCBA, и Gina Zecchin, BCABA

обучение в быстром темпе
Исходные данные для исследования

Значительное количество детей, получивших диагноз аутизм, демонстрируют высокий уровень поведения уклонения и избегания (Koegel, Koegel, Frea и Smith, 1995) в ходе обучающих сессий. Кроме того, аутостимулирующее поведение аутичных детей (например, раскачивание и хлопание руками) часто препятствует обретению новых навыков и выполнению простых задач на различение (Covert и Koegel, 1972). Когда уровень аутостимулирующего поведения снижается, обучение происходит быстрее (Covert и Koegel, 1972).

Поведенческая терапия в школьной среде в отношении пищевого поведения у аутичных детей.



пищевая избирательность
Нашей миссией, в первую очередь, является улучшение качества жизни детей с ограниченными возможностями посредством реализации эффективного вмешательства. Еще одним способом выполнить эту миссию можно считать обзор научно-исследовательских статей для наших читателей. Статья, которую мы рассмотрим в данной публикации, называется «Вмешательство в случае избирательного пищевого поведения в специализированной школьной среде: реализованное учителями предоставление подсказок, усиление и постепенное устранение требований при работе с учащимися с аутизмом подросткового возраста». Данная статья была опубликована в журнале «Образование и лечение детей» (Education and Treatment of Children), и ее авторство принадлежит Maria Knox, Hanna C. Rue, Leah Wildenger, Kara Lamb и James K. Luiselli (оригинал можно найти здесь: www.freelibrary.com)

В чем разница между функциональной оценкой поведения (FBA) и функциональным анализом?



функциональная оценка поведения
В последнее время в профессиональных сообществах часто ведутся дискуссии на тему организации для аутичных детей в домашней и школьной среде комнат для уединения и таймаута. В рамках обсуждения эффективности и целесообразности организации подобных помещений многие специалисты и родители упоминают о важности проведения функциональной оценки поведения (FBA) в сочетании с разработкой соответствующего поведенческого плана. Другие же говорят о той значительной роли, которую играет функциональный анализ поведения.

Пять самых страшных «методов лечения» аутизма.


методы лечения аутизма
К сожалению, проблема аутизма привлекает к себе внимание большого числа шарлатанов. На самом деле, в области аутизма существует просто колоссальное количество врачевателей-мошенников. После наблюдения за приходящими и уходящими методами «излечения» и «терапии» аутизма на протяжении десятилетий, Эмили Виллингхэм, автор множества публикаций в сети Интернет в области современной науки и медицины, создала список 5-ти самых пугающих «методов лечения» аутизма. И по ее словам, речь идет именно об опасных методах лечения, которые могут причинить вред здоровью и даже жизни человека. Тем не менее, они по-прежнему используются в некоторых кругах и организациях, заявляющих о том, что они имеют отношение к излечению или «восстановлению» детей после аутизма. И вот данный перечень:

Руководство по использованию подсказок при обучении людей с особыми потребностями.


виды подсказок
Как и когда предоставлять подсказки индивидууму с особыми потребностями.
Годы исследований свидетельствуют о том, что подсказки являются эффективным инструментом обучения лиц с расстройствами аутистического спектра. Кроме того, подсказки являются важной и неотъемлемой частью многих АВА-программ. Тем не менее, их преимущества этим не ограничиваются.

Проведение оценки предпочтений ребенка в отношении поощрений.



поощрения и аутизм
Основными шагами в процессе обучения манд-реакциям являются:

Определение мощных поощрений
Выбор формы реакции, которую ребенок будет использовать при продуцировании реакции манд
Сочетание персонала, осуществляющего работу с ребенком, в паре с предоставлением усиления
Обучение в те моменты, когда мотивация является сильной (МО)
Сочетание предоставления усиления в паре с формой манд-реакции (вокальное слово или жест)
Подсказка ребенку к использованию формы манд-реакции
Постепенное устранение подсказок, что позволяет сделать манд-реакции спонтанными
Обучение соответствующей последовательности форм манд-реакций
Принятие решений на основании собранных данных с целью регулирования программирования манд-тренинга

Навыки, которые необходимы для проведения успешного тренинга манд.



обучение манд
Ребенка можно обучить навыкам, необходимым для участия в манд-тренинге, путем реализации некоторых достаточно простых процедур. Конечно же, большинство из нас учится обращаться с просьбой о желаемых объектах посредством неформального общения со своими родителями и/или другими людьми в очень раннем возрасте. Никто не задавался целью обучить нас преднамеренно обращению с просьбой. Большинство младенцев приобретает навыки манд без формального обучения. Однако, в случае детей, у которых наблюдаются сложности с овладением репертуаром навыков манд, может возникнуть необходимость в специфическом обучении, в рамках которого используется точный анализ некоторых переменных величин. Обучение аутичных учащихся тому, как эффективно использовать реакции манд, может потребовать достаточно сложного набора академических навыков и поведения.

«Посмотри на меня!», или получение внимания.


внимание аутичного ребенка
Знание того, как получить и удержать внимание ребенка, имеет решающее значение для людей, предоставляющих обучение по методике АВА. Если вы начинаете обучающую сессию с послушным, тихим и внимательным ребенком, это еще не означает, что сессия закончится таким же образом. АВА-обучение может включать быстро предоставляемые специфические требования, и если ребенок недостаточно внимателен, в таком случае будет довольно сложно по-настоящему оценить процесс его обучения.

АВА-терапия для детей старшего возраста.



АВА для взрослых
Основной контингент людей, получающих интенсивную АВА-терапию в домашних условиях, в школе или на базе клиники, это маленькие дети в возрасте от 2 до 8 лет. Это типичный возрастной диапазон АВА-клиента. Многие индивидуализированные АВА-терапевтические планы фокусируются или на раннем вмешательстве, или на готовности к обучению в школе или на облегчении обучения в школе.

Обзор некоторых принципов бихевиоризма и концепций обучения. Социальный контекст.



АВА
Социальный контекст является очень важным понятием при планировании поведенческой программы. Все, чему ребенок будет обучаться, будет связано с окружающей средой и другими людьми. Человек является социальным по своей природе. Мы живем в социальном сообществе. Типично развивающиеся дети обучаются практически всему, что они знают, посредством наблюдения и имитации. Дети с аутизмом же зачастую фокусируют свое внимание больше на объектах, чем на людях.

Обзор некоторых принципов бихевиоризма и концепций обучения. Прикладной анализ поведения.


АВА
Согласно бихевиоризму, обучение включает в себя принципы респондентного (классическое обучение) и оперантного обусловливания (обучение при помощи последствий). Систематическое применение данных принципов часто называют Прикладным Анализом Поведения или, сокращенно, АВА или АВА-терапией. Прикладной анализ поведения представляет собой системное применение и адаптацию поведенческих принципов с использованием модели одного субъекта. Модель одного субъекта рассматривает единственного индивидуума и анализирует его индивидуальные поведенческие реакции на предшествующие и последующие факторы.

Обзор некоторых принципов бихевиоризма и концепций обучения. Производное реляционное (относительное) реагирование.




реляционное реагирование
В одной из предыдущих публикаций мы уже говорили о том, что исследования предполагают, что дети могут лучше обучаться выполнению новых задач в знакомых, стабильных условиях окружающей среды. Тем не менее, одним из основных аргументов критики в адрес подхода Ловааса является именно тот факт, что ребенку всегда предоставляется знакомая и стабильная среда для обучения, от чего в итоге страдает обобщение. Некоторые дети нуждаются в высшей степени организованности и последовательности в процессе обучения, и они не могут обучаться исключительно в натуральной среде. Если бы они могли обучаться только в естественной среде, тогда процесс их обучения во многом напоминал бы обучение типично развивающихся детей. Как правило, ребенок с аутизмом нуждается в первоначальном обучении в знакомой и стабильной окружающей среде. После того, как ребенок усваивает какую-либо академическую информацию в структурированной и знакомой среде, данную информацию необходимо обобщать для натуральной среды.

Обзор некоторых принципов бихевиоризма и концепций обучения. Социальное обучение и мотивация.

Социальное обучение

мотивация
В прошлой нашей публикации мы говорили об обучении при помощи последующих факторов, в результате которого ребенок обучается использованию сложившихся обусловленных последовательностей событий и развивает самоэффективность. Самоэффективность предполагает, что ребенок формирует ожидания в отношении будущих событий, основываясь на чувстве, что он самостоятельно и лично способен использовать сложившиеся обусловленные последовательности (Bandura, 1977). Чувство внутреннего контроля – это уверенность в том, что именно вызывает определенный результат (Rotter, 1966). Если ребенок считает, что результат возникает вне зависимости от его собственного поведения, тогда считается, что такой ребенок имеет внешнюю точку контроля. Если же ребенок считает, что он способен контролировать конечный результат, в таком случае о нем говорят, что он обладает внутренней точкой контроля. Ожидание положительных результатов вызывает у ребенка чувство приятного волнения или радость. Ожидание угрозы или ущерба приводит к огорчению (Kirsch, 1990). Ожидания, сформированные при помощи респондентного и оперантного обусловливания, приводят к эмоциональным переменам у ребенка.

Обзор некоторых принципов бихевиоризма и концепций обучения. Обучение посредством последующих факторов.


манипулирование последствиями
Как было описано в прошлой публикации, классическое обучение в основном обучает ребенка способности предсказывать события, которые будут происходить в окружающем его мире. Ребенок получает контроль посредством умения предсказывать, каким образом события во внешнем мире сочетаются друг с другом. Классическое обучение также дает нам возможность изменить то, как переживаются нами события, происходящие в окружающей среде, а также возможность изменять рефлексивное поведение.

Обзор некоторых принципов бихевиоризма и концепций обучения. Классическое обучение.


бихевиоризм
Цель данной серии публикаций состоит в том, чтобы в общих чертах рассмотреть некоторые поведенческие принципы, а также предоставить основную информацию о бихевиоризме. В этой и в последующих публикациях будут рассмотрены такие понятия, как респондентное обусловливание, оперантное обусловливание, социальное обучение и др. Кроме того, также будет сделан общий обзор Прикладного анализа поведения.

Преимущества манд-тренинга



обучение манд
Манд-тренинг является ключевым участком обучения во многих программах, в рамках которых применяются принципы прикладного анализа поведения. И этому есть несколько причин:

Обучение АВА-персонала


ВСВА
Многие АВА-специалисты считают обучение персонала одним из самых важных участков своей работы. И в этом есть смысл. ВСВА может разработать невероятно инновационный и технически обоснованный план терапии, однако если люди, находящиеся у него в подчинении, не сумеют его соответствующим образом реализовать, тогда чья это вина? Скорее всего, самого ВСВА.  Часть работы ВСВА заключается в том, чтобы соответствующим образом подготавливать и проводить супервизию персонала, который непосредственно контактирует с клиентами, а также оценивать степень соответствия персонала требованиям конкретной деятельности. Во время обучения персонала хороший АВА-инструктор предоставляет своим специалистам инструменты, в которых они нуждаются для того, чтобы выполнять свою работу превосходно.

МАНД: подробное описание.


мотивационные операции
Манд представляет собой одно из первых вербальных действий, которые рассматриваются в АВА. Существуют также другие термины, употребляемые в отношении манд-реакций в профессиональных кругах: запрос, просьба, команда и/или требование. Манд-репертуар, как правило, формируется у детей еще в раннем возрасте.

Обращение с просьбой о желаемом объекте или действии и, как результат, получение желаемого объекта или действия непосредственно улучшают условия окружающей среды для говорящего. Обучение манд является центральной частью вербально-поведенческих программ вмешательства. Манд-тренинг будет более эффективным, если он реализуется в натуральной среде, в рамках которой существует множество возможностей для контакта с различными поощрениями.

Взгляд на аутизм: АВА и поведенческий анализ сенсорных потребностей.


Доктор Карл Сандберг, Ph.D., BCBA-D . Исполнительный Директор / Президент Центра ВАСА (Behavior Analysis Center for Autism).

сандберг
Неоднократно меня просили провести консультацию для терапевтической команды или пересмотреть программу, подготовленную для работы с детьми с аутизмом и другими нарушениями развития. В ходе таких консультаций мне часто приходилось слышать следующие утверждения: «Мы не занимаемся АВА» или «Мы не верим в АВА».

Обучение без ошибок.


стратегии подсказок
Довольно длительное время ведутся дискуссии о том, какая из стратегий предоставления подсказок является наиболее эффективной при работе с аутичными детьми. Двумя наиболее активно обсуждаемыми процедурами предоставления подсказок являются «обучение без ошибок, (errorless learning, или EL)», и «предоставление подсказок после двух «нет», (no-no-prompting или NNP)».

Решение проблемы дефицита социальных навыков.



социальные истории
Выдержка из DSM –V, которая описывает дефицит социальных навыков, достаточный для установления диагноза «Расстройство аутистического спектра», гласит:

А) Устойчивый дефицит навыков социальной коммуникации и социального взаимодействия в различных контекстах, не отнесенный на счет общего отставания в развития, и проявляющийся во всех трех нижеследующих признаках:

1. Дефицит социально-эмоционального взаимодействия
2. Дефицит невербального коммуникативного поведения, используемого для социального взаимодействия
3. Дефицит навыков развития и поддержания взаимоотношений

Социальные истории: использование и преимущества.


Социальные истории являются кратким описанием определенной ситуации, события или деятельности, и включают информацию о том, чего можно ожидать в такой ситуации и почему.

Образец программы обучения навыкам: время приема пищи.

Образец программы обучения навыкам
Время приема пищи
прием пищи аутизм

Перечень натуральных/естественных поощрений.


естественные поощрения
В одной из наших предыдущих публикаций мы говорили о том, как правильно подобрать поощрение для ребенка. Натуральные (или естественные) поощрения имеют отношение к предметам или видам деятельности, которыми ребенок наслаждается от природы, с рождения. Не все поощрения необходимо покупать или создавать. Иногда достаточно просто понаблюдать за тем, чем ребенок занимается в свободное время, и использовать его природные интересы в качестве поощрения в тот момент, когда он демонстрирует соответствующее поведение. Каждый ребенок уникален, и один ребенок может наслаждаться теми видами деятельности, которые не понравятся другому ребенку. Кроме того, необходимо учитывать, что иногда поощрениям социального характера (таким как улыбка или похвала) ребенка с расстройством аутистического спектра первоначально необходимо обучить.

PECS и другие системы вербального поведения. Возможные ограничения использования.



ограничения пэкс
В дополнение к PECS существует целый ряд различных форм коммуникации, доступных для детей с аутизмом (для обзоров см. Romski & Sevcik, 1997, и Mirenda, 2002). Среди них наиболее широко используемыми считаются системы карточек с графическими изображениями и язык жестов. Как и по отношению к PECS, к каждой из этих систем в равной степени применим анализ Скиннера (1957). Как уже обсуждалось в предыдущей публикации, PECS отличается от других программ обучения речи тем, что данная система направлена на формирование спонтанной коммуникации путем устранения предварительного вербального поведения как источника контроля. Образующееся в результате вербальное действие (сочетание манд-такт) с большей вероятностью будет продуцироваться спонтанно без предварительного вербального стимула со стороны слушателя, уже обратившего свое внимание на говорящего (например, «Что ты хочешь?»). Для того чтобы сформировать более чистые манд-реакции, необходимо со временем устранить присутствующий в поле зрения объект-поощрение, таким образом, единственным источником контроля будет мотивационная операция и присутствие слушателя. Несмотря на то, что аналогичная обучающая последовательность может применяться и по отношению к указательным карточкам и языку жестов, некоторые обстоятельства значительно усложняют формирование чистых манд-реакций.

Вербальные действия, находящиеся под множественным контролем: анализ и их использование в рамках системы PECS.



вербальные действия
По словам Скиннера (1957), больше пользы приносит понимание функционального контроля над вербальным поведением, а не акцент на его форме. Скиннер определил ряд основных вербальных действий, таких как манд, такт, интравербальные действия и аутоклит. Каждое из них было описано с точки зрения их последствий и относительно узко определенных условий стимулов. Кроме того, Скиннер обсудил и смешанные вербальные действия, и вербальные действия, находящиеся под множественным контролем, с точки зрения предшествующих и последующих факторов.

Вербальная поведенческая терапия


AVB
Вербальная поведенческая терапия обучает индивидуума навыкам коммуникации, используя принципы Прикладного Анализа Поведения и теорию ученого-бихевиориста Б.Ф. Скиннера. По своей сущности, вербальная поведенческая терапия мотивирует ребенка, подростка или взрослого к обучению речи посредством связывания слов с их смыслом или целевым предназначением. Учащийся обучается тому, что слова могут помогать получать доступ к желаемым объектам или другим результатам.

История Прикладного Анализа Поведения (АВА)


Ловаас
В 1913 году Джон Уотсон определил наблюдаемое поведение как соответствующий предмет анализа для психологии и заявил, что любое поведение контролируется факторами внешней окружающей среды. В это же время Уотсон изложил теорию психологии «стимул-реакция», которая положила начало движению под названием «бихевиоризм». Позже Скиннер разъяснил различие между респондентным обусловливанием Ивана Павлова, условные рефлексы, и оперантным обусловливанием, в котором последствие поведения контролирует появление этого поведения в будущем.


Поведенческая терминология: Термины и названия методов, которые часто приводят к путанице.

Поведенческая терминология
Терминология в Прикладном анализе поведения служит для описания процессов и принципов, которые влияют на поведение - формируют его, воздействуют на его частоту в будущем, побуждают и вызывают поведение здесь и сейчас. Однако, иногда термины интерпретируются неверно, и это приводит как к неверному восприятию происходящих процессов, так и к путанице и ошибкам при применении поведенческих методов.

Сертификация поведенческих аналитиков - BCBA и BCaBA

Дорогие друзья и коллеги!
Мы рады сообщить вам, что Международная сертификационная комиссия ВАСВ утвердила обучение в рамках проекта "Коррекционная работа с детьми с аутизмом на основе прикладного анализа поведения (теория и практика)" на базе центра "Наш Солнечный Мир" в соответствии с НОВЫМИ стандартами сертификации.
Очная программа обучения поведенческий аналитиков уровня ВСВА является, на сегодняшний день, единственной очной программой обучения в России. Ближайший курс начнется, как и планировалось, 25-го сентября 2013 г., и студенты, окончившие эту программу обучения смогут сдавать международный сертификационный экзамен и после 2014 года. Подробности о программе здесь: http://www.aba-kurs.com/ochnye-kursy.html

Более того, в проекте будет дополнительная программа - Дистанционное обучение на уровень BCaBA. Это новая программа, обучение в которой начнется 1-го октября. Студенты предыдущих потоков дистанционного обучения при желании смогут перейти на эту программу. Подробности о дистанционной программе обучения BCaBA здесь: http://www.aba-kurs.com/distancionnye-kursy.html

И конечно же, дистанционная программа начального уровня продолжается. В рамках этой образовательной программы родители и специалисты могут получить базовые знания, соответствующие уровню тераписта АВА: http://www.aba-kurs.com/obrazovatel-programma.html

И дополнительная новость - BACB утвердила Екатерину Жесткову, первого сертифицированного поведенческого аналитика в России как преподавателя в сертификационных программах, так что с сентября очное обучение будет проводиться двумя преподавателями - Юлией Эрц, МА, BCBA и Екатериной Жестковой, МА, BCBA. А программы дистанционных курсов будет сопровождать также Ольга Витальевна Доленко, детский психиатр высшей категории и Татьяна Игоревна Бессонова, педагог-психолог, ведущий специалист Запорожского областного дошкольного психоневрологического центра

Уверены, что обучение будет интересным и полезным, а в России, Украине и других странах СНГ продолжат появляться новые сертифицированные специалисты!

Понимание процедуры гашения (прекращения усиления).


прекращение усиленияГашение (прекращение усиления) – это поведенческий термин, который, как правило, означает определение функции/причины поведения, а затем прекращение доступа к данной функции для того, чтобы погасить это поведение. То есть, сначала определяется, что является усилением для конкретного поведения, а затем данное усиление удерживается или устраняется.

Существуют различные виды гашения, например, материальное гашение (ребенок не получает доступ к желаемой деятельности или предметам) и гашение избегания (ребенку не позволяют уклоняться или избегать выполнения нежелательных заданий или определенных людей). Гашение используется для уменьшения нежелательного поведения, например, истерик, криков или игр со слюной. Ниже приведены несколько практических примеров процедуры гашения:

«Время занятий», или как усадить ребенка за стол.



Занятия с ребенком
Работая с ребенком в качестве АВА-тераписта, застать его в настроении, подходящем для проведения обучающей сессии, зачастую бывает довольно трудно. Иногда вы приезжаете в дом к ребенку, а он начинает плакать или убегать от вас. Или же, если вы работаете с ним в школе, в момент вашего приезда он может впасть в истерику и начать разбрасывать вещи. Бывает и так, что после появления тераписта в доме или в школе ребенок может оставаться в хорошем настроении, однако в то самое мгновение, когда вы пытаетесь начать с ним работу, у него немедленно проявляется нежелательное поведение.

Профессиональная этика АВА-терапистов: практическая ситуация (продолжение).



этика ВСВА
В прошлой нашей публикации мы рассмотрели практический пример классической ситуации, в которой АВА-терапист сталкивается с серьезной этической дилеммой, описали вероятные причины сложившейся проблемы, а также предложили возможные варианты дальнейших действий ВСВА с точки зрения правил этичного поведения специалистов в области АВА-терапии.

Сегодня мы опишем еще одну классическую ситуацию, в которой часто довольно оказываются АВА-тераписты, и предложим возможные варианты этичного решения сложившейся проблемы.

Профессиональная этика АВА-терапистов: практическая ситуация.


этика АВА-терписта
Прошлая наша публикация была посвящена этическим вопросам, связанным с практикой АВА-терапистов, а также принципам профессионализма, которыми стоит руководствоваться специалистам, ведущим свою профессиональную деятельность в данной области. В сегодняшней публикации нам бы хотелось привести пример одной из распространенных этических дилемм, перед которыми довольно часто оказываются практикующие АВА-тераписты.

Профессионализм: этические принципы.


этические принципы АВА
К сожалению, в настоящее время профессионализм нельзя назвать распространенным явлением. Многие люди, называющие себя «профессионалами», далеко не всегда способны поступать с окружающими этичным и профессиональным образом. Или по этой причине, или по какой-то другой, люди, занимающие руководящие должности и обладающие властью, чаще остальных ведут себя наиболее непрофессионально.

Обзор исследования: Роль рефлексивных обусловленных мотивационных операций (CMO-R) при обучении аутичных детей методом отдельных блоков.


мотивационные операции
Авторы: Vincent J. Carbone, Barry Morgenstern, Gina Zecchin-Tirri & Laura Kolberg

Существуют научные свидетельства того, что применение принципов Прикладного Анализа Поведения (АВА) (усиление, прекращение усиления, ослабление, контроль стимулов и мотивационные операции) обеспечивает более эффективный метод вмешательства в случае детей с аутизмом, по сравнению с другими вмешательствами. Результаты подобных исследований продемонстрировали, что дети, проходившие интенсивное обучение (25-40 часов в неделю), основанное на принципах поведенческого анализа, добились существенного прогресса в развитии когнитивных способностей и соответствующих возрасту социальных навыков (Lovaas, 1987).

Игнорирование нежелательного поведения.


проблемы поведения у детей
**Важно! Игнорировать поведение можно лишь при условии, что ребенок находится в безопасности, не наносит вреда себе или окружающим, а также не разрушает ничего из того имущества, порчи которого нельзя допускать.

Многие родители пытаются игнорировать нежелательное поведение своих детей, но им не удается делать это на протяжении достаточного промежутка времени. Если вы точно знаете, что «просто не сможете вынести этого», тогда лучше либо уйти из комнаты, либо притвориться, что вы читаете или же очень активно вовлечены в какую-либо деятельность (начните готовить, займитесь стиркой и т.п.).

Как подобрать подходящее поощрение?


усилениеЧто является поощрением для вас: деньги, шоколадные конфеты, SPA-процедуры? Ответ на данный вопрос зависит от того, что именно вас попросят сделать, в какое время суток это произойдет, будете ли вы в этот момент хотеть кушать, спать, отдохнуть, какое у вас будет настроение и т.п. Вы, вероятно, не согласились бы помыть чью-либо машину, если бы за это предложили 1 доллар. Однако, возможно, вы бы сделали это за 100 долларов.